一刀“减去”几十斤，减重手术是想做就能做吗？

减肥，是一个一直都有争议性的话题。这也是不少身材“胖”的男男女女们的一大心病。

不少想要减肥的小伙伴经常发誓说今天一定要运动，一定不能吃零食。可是一到晚上就嘴好闲啊，去超市买点零食吧。锻炼还是算了，明天再说吧。日复一日，也瘦不下来。于是不少人在网上看到了某某明星做了减重手术效果立竿见影，非要也来一刀。那么这个减重手术，是想做就能做的吗？

本期嘉宾

邵永胜

武汉市第一医院

胃肠外科主任医师

关于减重手术，你要了解这些

通过手术来减肥，最常用的有两种手术方式，第一种叫腹腔镜袖状胃切除就是把原来的霸王胃，裁成修长的袖子形状，吃一点就饱绝对没法暴饮暴食。

还有一种是胃旁路术，把胃打成上小下大两个隔间，把小隔间和肠子连起来，让食物抄近道减少肠道有效吸收长度，可以快速控制体重并长期保持。

这些手术不仅从表面上改变了胃肠，更是可以改变肠道的神经调节和内分泌系统。尤其对糖尿病患者的胰岛细胞功能有帮助。

这两种减肥手术跟常见的减肥方法比较的话，效果立竿见影还能长期保持肥胖带来的疾病。如果配合医生的治疗，能得到意想不到的疗效。

心动吧？但是必须记住，减肥手术不是人人都能做的。它本身有很多风险和弊端，一定要结合自己的身体状况再来做利弊权衡。

一般来说体重指数就是BMI，大于37属于重度肥胖，持续肥胖下去对身体的综合伤害，比手术的伤害还要大，因此只要身体状况允许就应该考虑手术。轻中度肥胖也就是BMI没有达到37的人，要是已经合并了高血压，糖尿病，高血脂，呼吸睡眠暂停综合征等等问题的，也可以通过多学科会诊评估来判断是否可从手术中获益。

而微胖界人士就老老实实管住嘴迈开腿吧，只要是手术都会有风险，你们承担的手术风险和伤害和重度肥胖者是一样的，但获得的减肥效果却比他们小得多。

微胖的人得高血压，糖尿病，关节炎的风险不高，做不做都差不多。而别的疾病比如营养不良，自发性气胸的风险却比重度肥胖的人还要大。

所以微胖的人做减重手术，弊大于利是不划算的。

肥胖作为一种病，要看医生。既不要害怕手术，也不要过度手术。减肥别乱来，选择最适合自己的减肥方式。

做了减重手术后，要注意以下几点

1. 复诊：患者一般出院以后要每3个月到半年回到医院复诊一次，检查身体情况、减肥及降糖的效果，并由医生给予饮食指导、运动指导等，随后是一年之后的复诊随访，以及之后的电话随访。手术后体重是逐渐下降的，一般手术后1-2年时就可以达到最佳的减肥效果和糖尿病治疗效果。

2. 饮食：手术后摄入的热量是要严格控制的。

● 选择食物以水分及蛋白质优先（如豆类食品、鸡蛋清、鸡、鱼、牛肉等）；

● 注意定时一日三餐；

● 进食时应细嚼慢咽，七分饱为佳；

● 忌进高热量高糖食物（如碳酸饮料、巧克力、奶昔）。

3. 运动：术后规律的锻炼有助于保持瘦体组织和蛋白质平衡。一些组织和器官需要依靠蛋白质才能保持正常功能，在运动过程中，机体通地分泌脑啡呔而减少食欲。活动应从轻从重，循序渐进，切忌过激烈，术后可进行散步、跑步、骑车、游泳等体育运动。