在医学上,减肥有内科减肥方法和外科减肥方法之分。内科减肥方法一般指的是饮食控制、节食、运动、药物减肥、针灸减肥等综合方法来达到减肥效果,但针对重度的肥胖,常常减肥效果不明显,或是效果容易反弹,常常以减肥失败告终。
外科减肥手术包括局部减肥手术和全身减肥手术,局部减肥手术指的就是抽脂整形手术等,初期效果明显,但容易反弹,也不能减少肥胖引起的各种并发症,故不提倡。全身减肥手术包括胃旁路手术、胃束带手术和胃缩小手术三种腹腔手术等。通过改造胃肠道,让一段胃和小肠不工作,使胃肠道的容量和消化吸收能力降低以达到全身减肥的效果。
内科方法只适用于轻微肥胖者,严重的肥胖症采用内科减肥之后效果不明显的人,建议采取手术减肥的方法。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI),体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人,不主张手术治疗。
“腹腔镜下胃旁路”减肥手术是一种肠胃手术,即将患者的胃分成两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,然后在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,使得患者食量大幅度减少从而达到减肥的目的。 拿胃旁路手术手术最初是在欧美开始,我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术,2004年引入腹腔镜胃旁路手术。
胃旁路手术的优点
胃旁路手术是经典外科减肥手术之一,减肥效果好,效果持续时间长,一般可以终生受益。胃束带手术、胃间隔手术和胃旁路手术不同,只是把胃给缩小了,但是小肠的消化吸收能力还是很强。而胃旁路手术除了把胃容积缩小了,还把大概1米到2米的小肠空置了,消化吸收能力也下降了,双管齐下达到全身减肥的效果。
手术花费多少?恢复时间多长?
从住院到出院大约需要半个月的时间,建议准备做此手术的人,最好能请半个月的假期,时间会比较充裕。手术后还需要住院一周左右。根据工作性质,出院以后可以做一些家务以及活动量较少的工作,一般1-2个月可以恢复。 整个胃旁路手术过程,时间一般2个小时左右,根据病人年龄大小和肥胖的程度:体重越大,年龄越大的人手术的时间会越长,整个手术的费用在4-6万人民币,如果术后发生并发症的话,费用就会相对高点。
胃旁路手术后需要注意什么?
手术后摄入的热量是要严格控制的,杜绝高热量饮料,滴酒不沾,尽量不吃糖,不喝碳酸饮料,不要吃零食,不喝咖啡和大量浓茶,不要喝牛奶,不要吃那些单糖的碳水化合物。要多吃一些高蛋白的食物,多吃蔬菜水果,大量喝水。进食时候要集中注意力,细嚼慢咽。患者一般出院以后要每3个月到半年回医院复诊一次,随后是一年之后的复诊随访,以及之后的电话随访
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