台湾“超级肥胖者”袖状胃切除术与肠绕道手术

台湾出现重达300公斤体重的“超级肥胖者”，终于将进行减肥手术，负责此医疗任务的义大医院将准备采取袖状胃切除术与肠绕道手术。去年艺人白云也曾经做过袖状胃切除手术，成功甩掉46斤，蜕变为型男。袖状胃切除术若以超过理想体重BMI为22计算，术后第一年可平均减掉50％的超重体重，第二年可减去60％，可以说是安全的减肥手术。

根据亚太区标准，当体重超过理想体重，BMI≧32且合并因肥胖引起之疾病，或BMI超过37，对健康已经形成危害时，即称为“病态性肥胖”，应考虑使用外科手术。目前最常见的减肥手术包括：胃绕道、胃束带、袖状胃切除(又称为切胃手术、缩胃手术)三种，其中胃束带手术最安全，胃绕道效果最强烈，袖状胃切除术则介于其间。

腹腔镜进袖状胃切除术，安全性较高且并发症比例较低

高雄义大医院国际内视镜减肥中心主任黄致锟表示，目前已经可以透过腹腔镜进行袖状胃切除术，方法为将胃大弯袖状切除，保留约100cc的胃容量，经由食量减少与限制，来达到减肥效果。其优点在于胃部切除后可降低胃荷尔蒙的分泌，而减少饥饿感，而且安全性较高且并发症比例较低，手术后饮食品质较胃绕道好，不会有倾倒症侯群，是非常适合东方人的减肥手术。效果介于胃绕道与胃束带之间，安全性也介于两者之间，也可说是一个相当“中庸”的手术。

胃袖状切除术后四阶段饮食原则

台北医学大学体重管理中心建议进行胃袖状切除术后，有以下4个阶段的饮食注意原则：

第一阶段：清流质饮食(术后1-3天)

避免术后前一周内避免牛奶豆浆，以免引起胀气不适；避免酒精饮料，气泡饮料，含咖啡因饮料，注意不可大量饮用食物。适合饮食包括：不含渣的液体食物，如：水、运动饮料、清澈蔬果汁、米汤、鱼肉清汤。

第二阶段：全流质饮食(术后3-7天)

避免坚硬成形的食物、碳酸饮料、辛辣、刺激的食物。可将煮熟的固体食物放入果汁机搅拌成流质，如浓汤、蛋花汤、嫩豆腐、蔬菜泥，果汁，如果直接进食，需小口咀嚼食物至糜烂方可吞下。

第三阶段：半流质饮食(术后7-14天)

避免食物水分少及太干不易吞咽的食物、避免辛辣、刺激性、油炸、黏脆的食物。建议食用绞细或切碎的固体食物加入饮料或汤汁烹煮成粥、汤面，再渐进至软食，如水饺，术后胃切除吻合处需要6到8周才会愈合，所有的食物选择以清淡易消化为主。

第四阶段：固体食物(手术1个月之后)

避免甜食、含糖饮料、酒及高油脂食物。维持低脂肪高蛋白的饮食原则，尽量挑柔软、容易消化的食物，避免过于饱食。