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大量统计告诉我们重度肥胖会为人带来很多慢性疾病,减重可以有效的预防这些疾病的发生(如“三高”,冠心病,糖尿病,高尿酸血症,睡眠呼吸暂停综合症,多囊卵巢综合症等..)很多慢性疾病会对人体器官造成不可逆的损伤,所以治病不如预防疾病。很多肥胖患者害怕手术会带来危险,所以一直犹豫不决。
当然,手术本身就存在一定风险,才导致很多患者都在观望。不过到底手术风险有多大呢,其实很多人并不知道。调查结果表明:腹腔镜下减重手术的手术风险是0.3%与腹腔镜下阑尾炎的手术风险一样。
为什么微创减重手术死亡率那么低呢?
1,出血量小:一般情况,成年人失血500毫升(一听可乐330毫升)可能没有明显症状,失血在总血量1/3的时候会危及生命。微创手术是在肚子上打几个孔,出血量几块纱布就能搞定。
2,体内器官出血:手术有专门的止血器械与先进的吻合器(三排吻合钉)。吻合器造成渗血也不过5ml。伤口不大而且还能及时止血,才能保证低手术风险。
3,手术时对其他肝脾的损伤:这是最麻烦的,也是最可以避免的。建议大家找经验相对丰富的专家进行手术。
4,术后胃漏:当胃漏发生时患者可能已经出院,如果不及时就诊会有生命危险。经过近300的手术经验,我探索出了一套预防胃漏的方法:手术时不仅用了吻合器,同时我做了全程的连续缝合。这样的“双保险”让手术安全有了保障,我才敢放心地让他们出院。同时,术后患者按照饮食指南进食也是有效避免胃漏发生的重要因素。
只要医生足够细心,患者积极配合可有效避免危险的发生。
【注】孟化,医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师,首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。
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