起底网红减肥药“司美格鲁肽”，真的适合每一个人吗？

“不节食、不运动、躺着就能瘦”，这些令人炫目的广告词如今在各大网络平台被一款神奇的减肥药刷屏。

网红减肥药“司美格鲁肽”被国内减肥人士广泛关注，据说只要每周注射一次，就可以快速减重，甚至每月可以减重10公斤，而且安全无副作用。

不节食、不运动、躺着就能瘦，这简直就是减肥人士的终极梦想，今天我们就要扒一扒网红减肥药“司美格鲁肽”。

“司美格鲁肽”到底是什么药？

司美格鲁肽（商品名：诺和泰）是丹麦诺和诺德公司研发一款长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的类似物，主要用于2型糖尿病的控制，也适用于轻度肥胖人群的减重治疗。

2017年12月，美国FDA批准司美格鲁肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

2021年4月，司美格鲁肽在我国正式通过审批，开始获批生产。

2021年6月，美国FDA批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

2021年12月，司美格鲁肽纳入我国医保，2型糖尿病患者使用该药治疗可以报销。

司美格鲁肽的减肥原理是什么？

司美格鲁肽减肥的作用是通过减慢胃的排空，也就是让食物在胃内多停留一会，延长饱腹感，同时还可以作用于下丘脑控制食欲，从而减少饮食的摄入达到减重的目的。

总之，司美格鲁肽通过减少能量摄入来减轻体重，可以归结为3点：

降低食欲

改变饮食偏好

延长饱腹感

司美格鲁肽到底神奇在哪里？

1）降糖安全性好

司美格鲁肽在降低血糖的同时，可以减少低血糖症状的发生。因为司美格鲁肽是通过葡萄糖依赖性的模式来刺激胰岛素分泌，降低胰高血糖素分泌来起作用的。

也就是说，只能血糖水平升高的时候，司美格鲁肽才会起效，血糖正常就不会起作用，这样就避免了过度降糖引发的低血糖症状。

2）降低心血管不良事件

除了显著的降糖作用外，研究证明司美格鲁肽对2型糖尿病患者的心血管结局具有显著益处。相比安慰剂，显著降低主要心血管不良事件风险达26%，显著降低非致死性卒中风险达39%，并可显著改善患者体重、血压、血脂等多项指标，为患者带来心血管代谢综合获益。

3）使用更加方便

司美格鲁肽是一种长效药，可以做到每周一次给药，独特“注射笔”设计，患者可以自行在家注射，使用方便，用药依从性更高。

4）有一定的减肥作用

司美格鲁肽是第一个也是唯一一个被批准用于肥胖症患者体重管理的每周一次GLP-1受体激动剂。它的减重效果与抑制食欲和延缓胃排空有关。研究发现，司美格鲁肽在4500例肥胖/超重成人患者中，他们在68周内平均体重减轻17-18%。

警惕司美格鲁肽的不良反应，以下人群应该慎用

再好的药都有不良反应，司美格鲁肽也不例外。

司美格鲁肽常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和消化不良等，而且发生率较高。

“复胖”是司美格鲁肽最令人头疼的副反应之一，停药之后会一定几率出现反弹。

因此，副反应比较大的人群不合适用司美格鲁肽，因为其严重的副作用，停药的人群不在少数。

需要注意的是，目前我们国家暂时还没有批准司美格鲁肽用于减肥治疗。

而且美国FDA严格限制了司美格鲁肽用于减肥的适应症：

适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；

伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI≥27kg/m2）。

因此，减肥人士也不能盲目应用司美格鲁肽来减肥，并不能当作减肥预防用药，至少以下人群需要谨慎使用：

1.低血糖患者

2.曾患胰腺炎的患者

3.肾功能不全患者

4.对此药物过敏者

5.甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤患者

6.孕期哺乳期妇女，计划怀孕前两个月应该停药

7.已有糖尿病视网膜病变的患者禁用

同期在使用口服药物的患者需注意，由于司美格鲁肽能延缓胃排空，口服药物吸收会变慢。

最后，再一次提醒大家，作为处方药，司美格鲁肽注射液有很多注意事项和不良反应，并不是人人可用的“减肥神器”。每一款新药的诞生，都需要经过时间和科学的验证。切勿盲目随从，需要在医生的专业指导下，判断是否适用自己。