用GLP-1类药物减肥会造成胃瘫吗？

越来越多人开始使用GLP-1类药物减肥，其安全性风险值得加强警惕。近期CNN报道了三例确诊胃瘫患者案例，她们服药后成功减轻体重的同时，也承受了频繁呕吐的副作用，甚至停药后一年仍未恢复。

GLP-1类药物可减缓食物通过胃部速度，提供长时间的饱腹感。一项研究中，受试者服用利拉鲁肽后需70分钟才能排空胃部一半的食物，最长的可达到两个半小时，而对照组仅4分钟；胃排空越慢的人，减肥效率越高。在服用16周后，受试者逐渐适应，恶心和呕吐症状缓解。

但是，胃部功能本身不佳的人，也许会加剧症状，随胃排空困难而来的是经常呕吐、严重口臭，甚至脱水等更严重的隐患。

那么，GLP-1还能安全服用么？诺和诺德表示，药物已应用了15年，并标明了有恶心呕吐、胃排空延迟的副作用。美国FDA表示已收到胃瘫相关报告，但需要评估因果关系，且认为药物降低血糖和减轻体重的受益大于副作用风险，暂不列为禁忌症。

目前提出停药建议的是美国麻醉师协会，称手术患者需提前停药一周，否则即使术前禁食也会看到胃部食物残留，有误吸风险。而临床医生建议，一两次的呕吐是常见的，但持续呕吐甚至脱水，包括得用药缓解恶心症状，就需要重新考虑了。

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