【减肥吧】减肥药物的使用知多点

广州中医药大学一附院微信订阅号【减肥吧】专栏，逢周二推送！栏目文章均由医院体重管理门诊专家撰写。内容涵盖体重管理方面的知识，教您如何科学减肥、科学增肥，实用、精彩！敬请关注！

减肥药物的使用知多点

文/体重管理门诊 尤华智主治营养师

大部分的肥胖患者在通过改变生活方式、采取饮食控制及适当运动都可以使得体重得到明显的改善，但有些患者通过上述方式仍不能达到预期减重目标，则需要给予减重药物的辅助治疗。

用于肥胖患者的减重药物一般分为以下三种类型：

用于减少热量吸收的药物

用于促进热量消耗的药物

用于阻止脂肪形成的药物

目前获得美国FDA批准的减重药物共有5种，包括奥利司他、氯卡色林、芬特明/托吡酯复方制剂、纳曲酮/安非他酮复方制剂、利拉鲁肽。目前在我国，只有奥利司他这一种药物通过我国国家市场监督管理局的比准上市。另外，在我国上市的常用药物中二甲双胍也经常被用于减重。也就是说我国能用及常用于减重的药物主要有奥利司他和二甲双胍两种：

奥利司他是一种胃肠道胰脂酶抑制药，通俗点说就是能阻碍脂肪的吸收，其主要副作用为胃肠道反应为主，长时间使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K等的吸收。根据其特点，奥利司他的使用是不会主动直接地消耗人体的脂肪使得体重下降的，而是能够在满足肥胖患者的食欲及饱腹感的同时减少热量的摄入。因此，奥利司他也必须在配合饮食热量控制及适当增加热量消耗的基础上使用才能发挥最佳效果。

二甲双胍是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。它能减轻体重的主要作用机制可能包括：抑制食欲，减少热量摄入；改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和负荷后胰岛素水平；增加瘦素敏感性。二甲双胍的常见不良反应为腹泻、呕吐、恶心、消化不良、腹胀及头痛。

减重药物的使用必须强调的是：

1、药物治疗是饮食、行为干预、及运动治疗的辅助治疗，药物治疗必须在生活方式干预治疗的基础上进行，否则药物治疗的效果有限；

2、需要定期评估减重药物的的安全性及有效性。在最初的3个月内每月1次，以后至少每3个月1次；如果药物有效（3个月内体重减少＞5%）且安全，可以继续使用；如果无效（3个月内体重减少＜5%）或任何时候有安全性及耐受性问题时，应立即停药。

3、药物需在专科医生指导下使用 ，不能擅自服用。

专家简介

尤华智，广州中医药大学第一附属医院临床营养科主治营养医师。2001年毕业于中山医科大学医学营养专业，是广东省肠外肠内营养学学会青年委员、广东省中西医结合学会心脏康复学会青年委员、广州市医学会病态营养学会委员。多次参与广东电视台公共频道《生活调查团》、广州电视台《健康100分》、广东卫视《老广的味道》等栏目合作进行营养科普节目录制。

职业特长：在各种疾病营养诊断及治疗上具有较为丰富的临床经验，擅长使用现代营养学结合中医诊治、调理各种疾病性的营养不良，在肥胖、超重及消瘦患者的治疗及营养饮食管理有非常丰富的经验。

出诊时间：周一下午，周四下午

出诊地址：广州中医药大学第一附属医院门诊南楼三楼治未病科2号诊室（体重管理门诊室）

温馨提醒

请关注下方“广州中医药大学一附院”或“广州中医药大学第一附属医院” 公众号。关注后进入页面菜单栏“就诊助手”或“门诊服务”，搜索“医生姓名”即可挂号。

觉得不错，请点好看↓↓↓