“减肥神药”“月瘦20斤”是怎么回事？

“一周一针”、“月瘦20斤”……在网络上，一款降糖药“司美格鲁肽”火了，成为备受瘦身人群追捧的“减肥神药”，还曾一度断货，号称不运动、不忌口，一针下去就能轻松“躺瘦”。真有这么好的事情吗？普通人长期使用，对身体会造成什么影响？

火遍全网的“减肥神药”

没有处方也能开

在微博、小红书、知乎等社交平台上，司美格鲁肽被冠以“减肥神药”之名，在国内悄然走红，还曾一度断货。“4个月减掉60斤”“人均一个月瘦20斤”……记者发现，社交平台上，有大量司美格鲁肽减肥成功的案例分享↓↓↓

司美格鲁肽目前在国内主要分为两个剂型，1.5ml或3ml(均为1.34mg/ml)，公立医院售价分别为470元/支和813.96元/支。电商平台的价格则要翻一番。

▲线上价格上涨

司美格鲁肽为处方药，购买前需要填写用药人的姓名、身份证号、手机号以及疾病类型（必须是2型糖尿病）和处方单（如病历、历史处方、检查报告）后才可购买。

但记者发现，在电商平台，为顺利销售，商家们并未严格把关，甚至在药品封面明确标注“开处方联系客户”等字样。

即便消费者明确告知商家自己未患有糖尿病，而是将司美格鲁肽用作减肥药，仍有多个商家表示可开具电子处方，市场管理混乱。

▲社交平台上的相关讨论

主攻糖尿病的药

减肥在我国是超说明书用药

司美格鲁肽注射液于2021年4月正式批准上市。主要适用于成人Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制，和适用于降低伴有心血管疾病的Ⅱ型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险。

“通俗地讲，只有体内葡萄糖水平升高时，司美格鲁肽才会被激活发挥作用；如果血糖正常，注射再多它也不会发挥作用。”福州市第一医院药学部阮贤妹主管药师表示，“体重减轻是司美格鲁肽降糖后的副作用，它可以减少人体饥饿感，延缓胃排空，从而减少进食、增加饱腹感，达到减重的作用。”

在2021年6月，美国FDA批准司美格鲁肽用于肥胖或超重成人的长期体重管理。这也是该药品成为“减肥神药”的依据之一。而在国内，肥胖适应证仍处于临床试验阶段。

光靠药物减肥

终究是个美好的幻想

即使在国外，将司美格鲁肽用于长期体重管理也并不是所有人都适用。要想用这个“减肥神药”，必须要满足两个条件中的至少一个。

①体重指数大于30kg/㎡的肥胖人群。（体重指数=体重/kg÷身高的平方/㎡）

②体重指数在27kg/㎡~29.9kg/㎡之间的超重人群并至少有一种体重相关的并发症（如高血压，Ⅱ型糖尿病或者血脂异常）。

且司美格鲁肽并非临床试验中唯一的减肥干预方式。

在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的临床试验当中，无论安慰剂组还是对照组，都同时进行了生活方式干预，包括坚持超过1年的每天热量摄入控制和运动等，志愿者们并不是单纯的“躺瘦”。

而作为一种处方药，司美格鲁肽有多项注意事项和药物不良反应，其常见主要就是有胃肠反应：恶心、呕吐，还可能出现腹泻、便秘。

▲网友相关讨论

此外，已有一些国际案例显示，一旦停用该药物，减重效果就出现不同程度反弹；如果长期使用，会形成依赖。药物辅助减轻体重后，若不“管住嘴”和“迈开腿”，仍有可能“竹篮打水一场空”。

作为一名药师，阮贤妹看过很多红极一时的减肥神药，但经过时间的检验后却都销声匿迹。

一些潜在的副作用，使用时间长了，才能逐渐地表现出来。现在比较明确的是对甲状腺和胰腺可能会产生刺激，诱发甲状腺髓样癌和胰腺炎的风险，亦有可能引发胆囊相关疾病、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变及相关并发症的发生率。

阮贤妹提醒：是药三分毒！目前，没有一种减肥药物是完美无缺的，司美格鲁肽也不例外，“不节食不运动，轻松甩掉肉肉”的想法终究只是幻想。减肥最好最健康最科学的方式还是增加运动、控制饮食，改变不良生活习惯。