“躺着瘦”“无痛减肥”月瘦10斤

本报记者 丁雅栀

“躺着瘦”“无痛减肥”“月瘦10斤”，在社交媒体上，司美格鲁肽往往与这些减肥宣传绑定在一起，并被称为“减肥神药”。特斯拉创始人马斯克是其“代言人”之一，去年10月马斯克回复网友，他看起来状态很棒的秘诀是“禁食”和“”。是由丹麦制药公司诺和诺德研发的产品，其主要药物成分就是司美格鲁肽。

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽—1（GLP-1）注射液，原本用于2型糖尿病治疗。但研究发现，通过刺激胰岛素生成并抑制胰高血糖素分泌，这类药物能够减少胃排空和肠道蠕动，降低食欲和食物摄入量，在减肥方面颇有成效，GLP-1类药物意外进入减肥赛道。

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利告诉《环球时报》记者，司美格鲁肽目前在中国仅获批降糖适应症，一般不用做减肥药。国内传统的减肥药物是奥利司他，它能阻止食物中的油脂在消化道被人体吸收，达到减少热量摄入的目的。但这种药物会带来胃肠道反应等不良反应。与其它药物相比，司美格鲁肽在减肥方面的效果、持久性、依从性都相对较好，而且价格更便宜，因此也有很多人从其它渠道购买用作减肥药。

国家药监局药审中心官网显示，诺和诺德司美格鲁肽注射液的新适应症上市申请在今年6月获得受理。受理品种信息并未披露该适应症的具体内容，但业内普遍认为，适应症上市申请大概率与减重有关。

GLP-1正在改变传统的肥胖治疗。由于国内传统减重药物安全性方面存在局限，肥胖/超重在国内的临床治疗中一直缺乏安全有效的治疗手段，尤其在合规、安全及有效的体重控制药物方面，存在巨大未被满足的临床需求，GLP-1类药物在某种程度上填补了这部分空白，因而需求也随之上涨。

国联证券研报称，根据咨询公司沙利文数据，预计到2030年中国有3.29亿肥胖人群，保守估计肥胖人群的1/10有通过GLP-1类药物减肥的需求。

国内药企也瞄准GLP-1类药物的糖尿病和减重两大适应证，华东医药、仁会生物、恒瑞医药、信达生物等多家企业相继进入GLP-1类药物赛道。今年7月，两款国产GLP-1类药物获批上市，分别是华东医药的利拉鲁肽生物类似药和仁会生物的创新药贝那鲁肽。但国产GLP-1类减重药物尚未全面进入业绩验证阶段，只能说是方才起步。

据咨询公司Frost&预测，2030年中国GLP-1类药物市场规模将达515亿元，呈快速发展态势。

全球来看，根据摩根大通9月的一份报告，到2030年，诺和诺德将有机会占据GLP-1类药物近一半的市场，售额约为330亿美元。分析师估计，到2032年，全球市场规模将达到710亿美元。巴克莱欧洲制药股票研究主管艾米丽·菲尔德表示，全球减重和降糖市场预计在10年内实现近2000亿美元的年销售额。

苏本利强调，GLP-1类药物虽然减肥效果不错，但不建议随意购买。在医院，要想开GLP-1类药物，患者需先挂内分泌或减重门诊，由医生评估其身体质量指数（BMI）是否符合超重标准，并做血液、尿液、甲状腺彩超等一系列检查，确认在适应证范围内，且不属于用药禁忌人群才可开具处方。

《中国超重/肥胖医学营养治疗指南 （2021）》明确建议，BMI在28以上或BMI达到24且合并高血糖、高血压、血脂异常等危险因素的成人可在医生指导下使用药物干预。

“一般来说，BMI值在30以上，我们才会考虑给患者开相关处方。开药前，我们也会充分告知用药风险。但我依然主张用药物减肥的前提是改变自身的生活习惯，养成健康生活方式为主。吃药走捷径是不长久的，一旦停药，可能会出现体重反弹。”苏本利说。▲

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