关注用药安全 ：降糖药物减肥 不是人人适用

 

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继续来关注安全用药的话题。二甲双胍是一种降血糖药物，一般用于治疗2型糖尿病，但部分人群会把它作为减肥药使用。医生提示，盲目用药风险很大，大家需谨慎。

二甲双胍可以安全、有效改善胰岛素抵抗，对于肥胖和超重的2型糖尿病患者有一定的控制体重的作用，这是糖代谢改善之后减重的"意外收获"。但二甲双胍对单纯肥胖者并没有确切的减肥作用证据，盲目使用可能会带来不良后果。

云南大学附属医院内分泌科主任医师 杨莹 ：要有足够好的肝肾功能，因为是要从肝肾去代谢的，然后患者有没有进行生活方式的指导干预，如果吃了二甲双胍就可以胡吃海喝的话，也是不能减肥的。

医生表示，二甲双胍还是要根据药理作用正确使用，不能盲目作为减肥药品。使用剂量多少，用药前医生会先检查患者的器官功能情况，然后制定合理安全的用药方案。

云南大学附属医院内分泌科主任医师 杨莹： 盲目使用二甲双胍，主要是消化道症状，恶心呕吐腹泻，有的病人就不能耐受二甲双胍，会导致不停地腹泻。

近年来，司美格鲁肽也被减肥人士广泛关注，但医生表示，这类药品目前在国内只批准用于2型糖尿病。

云南大学附属医院内分泌科主任医师 杨莹 ：在这一类药物中，正式被列为减肥的是抑制剂，叫做利拉鲁肽，其它药物并没有写到减肥适应症当中，首先这个药物是降糖药，它能够减肥的原因是因为，抑制了我们中枢，大脑对食物想要进食这样的能力，减弱了胃肠道的动力，让胃肠道运动变得缓慢，吃不下东西。

医生介绍，不吃东西并不是减肥的最佳方法。身体需要营养物质满足日常所需能量，少吃多餐，合理膳食，适量运动才能达到减肥目的。司美格鲁肽是药物，使用必须遵医嘱。

云南大学附属医院内分泌科主任医师 杨莹：有一些情况是不能用这些药物的，比如说你得过胰腺炎，比如一些肿瘤，甲状腺髓样癌。

另外妊娠期妇女、胃肠道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、糖尿病视网膜病变患者应该特别注意，使用这类药物需要专科医生做出判断。

记者： 李婧莱 李力

编辑：云霞

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