轻度咳嗽咳痰，止咳或化痰药物怎么用？

 

原标题：轻度咳嗽咳痰，止咳或化痰药物怎么用？

作者 | 程以晗 李彤

编辑 | 周亦川

随着疫情防控政策进一步优化，新冠轻症和无症状感染者可以居家隔离观察治疗。很多人都在备药，一时间官网推荐用药清单、专家推荐用药目录、中药方、食疗方……让大家目不暇接，朋友之间相互问候都是“你家准备啥药了？”

在这非常时期，华中科技大学同济医学院附属同济医院魏双教授特别提醒家中有呼吸系统慢病老人的，一定要备好常用药，尤其是止咳化痰药。

魏双介绍，慢性气道疾病（包括慢阻肺、哮喘、支气管扩张等）是我国四大慢病之一，患者占总人口的8%。这类病人的主要症状就是咳嗽咳痰。当患者频繁地咳嗽咳痰，会对生活质量有非常大的影响，很多病人因此非常苦恼、焦虑，甚至会影响他的工作和社交。如果是高龄呼吸慢病老人，如不及时止咳化痰，还会发生感染迁延不愈和窒息的风险。

普通人如果感染了新冠病毒，呼吸道分泌物增加，有一些咳嗽的症状，要分情况用药。如果是轻度的咳嗽咳痰，可以做一些普通处理，比如多喝水，服用口含片等，没有必要用比较强的止咳或化痰的药物。

但是如果病人咳嗽时间很长，影响到患者的生活质量，比如，睡眠不好，影响社交等，服用止咳化痰药就很有必要了。目前奥密克戎变异株肆虐的时期，如果你频发咳嗽，会导致身边的邻居、同事很不安，可服用止咳药来减少不必要的误会。

当然，出现咳嗽症状不能只想着止咳，还要看看是否有痰多的问题。痰是气道的分泌物，有些在上气道，有些在下气道，在正常情况下，健康人都可以通过咳嗽反射将痰排出，保持呼吸道清洁，减少感染。但是，如果老年人咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的：

第一， 导致感染，没办法正常清除痰液，使感染迁延不愈；

第二，痰堵导致窒息，我们经常会听说某位老人突然出现一口痰咳不出来，气上不来，人很快就走了。这种情况临床上还是比较常见的，也是非常危险的。

那么，为应对新冠呼吸慢病患者应备哪些药？

魏双解释，慢性呼吸道疾病无法根治，平时患者都有居家备药的情况，针对当下的新冠疫情，呼吸慢病患者居家备药应该包括：

吸入性的用药：

比如茚达特罗莫米松吸入粉雾剂、茚达格莫吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗氟替卡松吸入粉雾剂、茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂等。这药对病人来说是非常重要的，如果医生处方之后，病人不应该在居家期间将这种药物减量增量或者是停用，应该在医生的指导下来调整剂量。

抗菌素和抗病毒药：

很多呼吸慢病患者病情急性加重和病毒感染有很大关系。目前，新冠病毒和流感病毒感染是最大的威胁，比如针对流感病毒的奥司他韦、阿比多尔等；有一些中成药也有一定的抗病毒作用，如宣肺败毒颗粒、金银花口服液、金叶败毒、鱼腥草等；抗菌素主要是抗细菌感染，当病人有发热，出现浓痰，考虑细菌感染的时候，推荐使用口服或静脉滴注抗生素，如喹诺酮类、大环内酯类、头孢类等，都是可以选择的，但是这几种药最好不要叠加使用，使用一种就可以了。

退烧药：

病人如果出现了感染性发热，出现四肢酸痛、头痛的时候，可以口服一些退烧药，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

止咳化痰药：

很多呼吸慢病患者会出现咳嗽咳痰，呼吸困难等症状，要备一些止咳化痰的药物，如轻微咳嗽可以用复方甘草合剂等中成药；如果咳嗽比较厉害的时候，可以用甲氧那明，但这种药高血压的病人应该慎用；如果病人痰多，咳痰比较费力，建议患者服用化痰的药物，如桉柠蒎肠溶胶囊、氨溴索等，其中桉柠蒎肠溶胶囊可以碱化黏液、调节浆液性分泌、增强纤毛摆动三种机制促进痰液排出，起到防护气道被病原体入侵的作用。

止咳化痰药病人可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能用过量或者频次用的过多。

魏双提示，很多患者担心药物中断，所以会囤积很多药物，有时在门诊会看到患者买好多药，其实这种方案是不推荐的。

一般居家备药一到两个月的量就够了。因为各种各样的原因，患者会有焦虑、恐惧，可能用药有时候不遵医嘱，出现重复用药、超剂量用药，或超频次用药，出现明显的不良反应，对患者是不利的。返回搜狐，查看更多

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