世界防治肥胖日｜200多斤小伙患多种慢性病 医生建议通过手术减肥

大小新闻客户端5月11日讯（YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修）今天是“世界防治肥胖日”，今年的主题是“肥胖防控，是我们的责任”。据世界肥胖协会近期发布的预测，到2035年，全球将有约40亿人处于肥胖或超重状态，占总人口的51%。减肥一直是很多人的“终身大业”，有人自嘲“年年减肥年年肥，日日称重日日重”。近日，记者走进烟台毓璜顶医院，了解减肥那些事儿。

200多斤小伙求“减负”

“我现在体重200多斤了，严重影响正常生活，该怎么办？”昨天上午，在烟台毓璜顶医院胃肠外一科门诊，张先生咨询副主任医师张翼飞。

张先生说，他尝试过运动减肥、代餐减肥、拔罐减肥，都以失败告终。张先生现在患有多种慢性病，家人也为他的健康担心。

综合分析张先生的身体情况，张翼飞建议张先生通过手术减肥，并为其制定了手术治疗方案。

记者在采访中了解到，目前，临床常用的手术减重方法主要有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术。其中，袖状胃手术是真正的“切胃”，一般切除患者90%左右的胃部组织，使残留的胃呈香蕉状，原理是减少胃容量，降低饥饿感；胃旁路手术是改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度，从而控制食物的摄入和吸收。

减重手术不是减肥的捷径

临床研究表明，高血脂、高血糖、高血压、心血管疾病等与肥胖息息相关。据评估，全球2020年因肥胖和超重造成的医疗费用等经济损失达1.96万亿美元，约占全球GDP的2.5%。可见，肥胖已从单纯的审美问题，演变成了健康问题、社会问题。世界卫生组织早在1948年就将肥胖症列入疾病名单。

国务院新闻办此前发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，“我国成年居民超重肥胖率超过50%”。这意味着每两个成年人中，至少就有一个超重。

减重手术看似是减肥的捷径：不用节食不用运动，就可以轻松减肥。那减重手术是不是人人皆宜呢？

张翼飞说，减重手术是针对中重度及以上肥胖效果最为确切的手段。“减重手术的主要目的是治病，而不是单纯为了减肥，千万别把它当成减肥的捷径。”张翼飞说，减重手术有严格的手术指征，同时还要结合是否有其他合并症等情况综合评估。

“减肥”不等同于“减重”

很多人在减肥，但你知道到底该怎么减吗？

张翼飞告诉记者，减肥的目标应是减少脂肪的堆积和储存，降低体脂率。最理想的效果是脂肪减少、体脂率降低、内脏脂肪面积减少，而肌肉并没有过多的损耗。减重减少的可能是脂肪的消耗，也可能是水分的丢失、肌肉的消耗，如果是后者，那就“得不偿失”了。所以说“减肥”不等同于“减重”。

对减肥来说，起决定性因素的是饮食。饮食清淡、少油腻、少碳水、多蔬果及优质蛋白质是健康饮食的王道。一般来说，轻度的单纯性肥胖人群只需要适当地节制饮食及坚持体育锻炼，就可以达到较理想的减肥效果。中度以上的肥胖人群则要严格地控制饮食，并适当配合体育运动。

张翼飞建议，正在减肥的市民可以尝试“限能量平衡饮食”：先进行为期至少8周的极低热卡饮食，即每日摄入总热量不超过600-700大卡；待体重下降至目标体重后，再逐渐恢复正常饮食，不过应比节食前的热量摄入减少三分之一，维持体重至少六个月。低热卡饮食适用于自律性较好、生活较规律的超重或肥胖人群。

不吃晚饭能变瘦？吃辣椒能帮助身体燃烧脂肪？吃水果不吃饭能减肥？……张翼飞说，这些减肥“妙招”不靠谱。无法长期坚持的饮食方式不是正确的减肥方式。减肥时应做到平衡膳食，适当限制能量。要减肥的患者应在营养医生或内分泌临床医生的指导下，以均衡饮食为前提，配合运动。

责任编辑：高涵

审校：赵璇