肥胖已是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。中国肥胖人群也在迅速增长,已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。肥胖与其他疾病不同,肥胖患者大多数合并代谢综合征、内分泌紊乱及心理问题等情况,病情复杂,如何选择合理的治疗方案需要多学科讨论制定。青大附院胃肠外科李宇提醒。
320斤花季少女圆模特梦
“BMI指数大于27.5且已有糖尿病或者其他严重伴发症的二级肥胖患者,需要在改善生活方式的基础上积极采取药物治疗,如果仍不理想的话就要积极考虑减重手术治疗。 ”李宇告诉记者。
冷冷(化名)是一名刚刚步入花季的少女,一直有模特梦的她却在这个懵懂又美好的年纪,被320斤的体重束缚。“从小胖的孩子,心里的自卑是心魔,压力越大吃得越多,越自卑。这种恶性循环一直困扰着我,直到有一天姑妈家的200多斤的姐姐成功减重,我才下定决心找到了青大附院李宇专家。 ”冷冷回忆道。
据李宇介绍,外科减重手术方式说起来比较复杂,形象地说就是通过 “减容”(胃袖状切除术)和“短路”(胃旁路手术)这两种常见手术方法,达到缩小胃腔、减少食物摄入和改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。 “我们联合内分泌科、麻醉科等多学科的专家一起,根据冷冷的病情,选择合适的手术方式,制定麻醉和手术方案。 ”李宇告诉记者:“手术中我们切掉了冷冷80%的胃,后期经过营养科、内分泌科、心理科多科室共同协作,目前身高172cm的冷冷体重保持在110斤左右。 ”
“越来越多的临床案例证明,通过外科微创手术治疗单纯性肥胖,可在减重的同时使胖友的Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂等症状得到明显改善。对于女性来说,肥胖容易引起多囊卵巢综合征,导致内分泌紊乱而不易受孕,进行减重手术后,比之前更加容易受孕。 ”李宇说。
“双刃剑”术后习惯至关重要
今年30岁的牟先生,因为从事汽车修理行业,经常因为工作饮食不规律,177cm身高的他体重高达400斤。加上长期的吸烟生活也让身体出现了各种问题,高血压、高尿酸、心血管疾病等等。 “他是自己过来寻求帮助的,他自己明显感觉身体状况越来越差,甚至原来能够完成的工作,现在都很吃力。 ”李宇告诉记者说,经过减重手术,不到三个月体重下降了一百多斤,目前体重仍在稳步下降。
对于严重肥胖人士(BMI大于32.5,或者大于27.5但是伴有严重的代谢综合征)来说,减重手术是获得长期而且稳定减重效果的有效手段。在此,李宇也提醒想要通过减重手术达到减肥目的的患者,所有手术都是“双刃剑”,都会存在一定的风险,也就是手术近期和远期的并发症,有些患者在手术后也有体重反弹的风险。无论哪种减重方法,要选择合适自己的,切忌不可减重成功后恢复大吃大喝及不规律的生活饮食习惯。
来源: 青岛早报
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