福州市级医院首例！230斤女士通过减重手术2周减了13斤

体重230斤、腰围132厘米，45岁的邱女士因重度肥胖导致健康严重受损，不仅患有糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等多种慢性病，而且引起呼吸睡眠暂停综合征，每天得戴着特制呼吸机才能睡觉。

近日，福州市第一总医院（以下简称：福一总院）普外科完成一例腹腔镜袖状胃切除减重手术，患者邱女士术后2周恢复良好，成功减重13斤。这也是福州市级医院首例腹腔镜袖状胃减重手术。

体重230斤的她戴着呼吸机睡觉

邱女士之前就偏胖，但各项指标都还在正常范围。不知什么时候开始，邱女士对美食有了特别的偏好，只要嘴一停下来就觉得不舒服，鸡排、炸鸡、薯条、瓜子、巧克力……只要想吃什么就吃什么。长久下来，身高一米六的她体重已增至230斤。

不单是形体不佳，邱女士的身体也开始出问题——代谢综合征、重度肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝……而且腰椎间盘突出已多年。更严重的是，由于过于肥胖，邱女士夜间无法平躺入睡，患有严重的睡眠呼吸暂停综合征，不得不使用特制的呼吸机睡觉。这种状况已经持续了十几年。

按照我国标准，体重指数（BMI）超过28kg/㎡就属于肥胖，而邱女士的BMI达到44.92kg/㎡、腰围132cm、臀围134cm、腿围64cm……这些数据都严重超出了正常范围。

反复减肥无果，求助减重手术

之前，邱女士尝试了节食、运动、代餐、口服减肥药、注射减肥药等各种减肥方法，虽然短期内都有一定的效果，但停用后体重迅速反弹，反而变本加厉，越减越肥。

在经历了无数次反弹之后，为了健康，邱女士下定决心，找到福一总院普外科主任医师张坤求助：她想要手术治疗。

张坤详细地了解邱女士的情况，为她制定了个性化减重手术方案。手术时，利用腹腔镜微创技术，将胃大弯部位垂直切割出来，使胃部仅保留一个容量约150ml的小胃囊，用以容纳食物。手术后，她的胃大约只有原来的四分之一，从外观看像一只香蕉，饥饿感不再明显，没有那么强烈的食欲，能够很好地控制食量以达到减肥的目的。

“该手术不需要开腹，只需通过在腹壁上打几个小孔即可完成操作，具有创伤小、恢复快、不改变胃肠道的生理状态、不干扰食物的正常消化和吸收等优点。”张坤说。

手术耗时约2个小时。术后，邱女士食量减少了许多。2周后，邱女士成功减重13斤。

手术不是终点，后期尚需科学调理

“虽然短期内效果明显，不过减重手术后患者的饮食管理非常重要，手术远不是终点。”在张坤的建议下，术后，邱女士找到内分泌科张芳芳主任，进行下一阶段的营养饮食干预治疗。

“减重手术不仅能迅速减轻患者的体重，也能有效改善大部分患者并存的血糖、血脂代谢紊乱，从而稳定血糖、血脂，远离糖尿病、心血管疾病。”张芳芳主任说。

随着减重手术术后的营养管理，邱女士未来还会逐渐消耗掉体内脂肪，在体重下降的同时，还可能缓解其合并的代谢性疾病，达到循序渐进缓慢且持久的瘦身效果。

医生提醒

尽管减重手术能有效减重，但并不适用于所有群体。患者要听从专业医生评估后的建议，不可盲目手术。

单纯肥胖病人手术适应证：

1. BMI≥37.5kg/㎡，建议积极手术；32.5kg/㎡≤BMI＜37.5kg/㎡，推荐手术；27.5kg/㎡≤BMI＜32.5kg/㎡，经改变生活方式和内科治疗难以控制，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

2. 男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm，参考影像学检查提示中心型肥胖。

3. 建议手术年龄为16～65岁。