体重超300斤“大胃王”为减肥做手术切除九成胃

本报长沙讯 300斤的体重，让王先生（化名）痛苦不堪。形象受损，行动不便，医生还下诊断说“活不过2年”。昨天上午，在湘雅三医院，王先生接受了切胃减肥手术。他是中南六省内接受此项手术的最胖的人。

只有磅秤才能称出王先生的体重超过300斤。31岁的王先生是家中独子，多年来把暴饮暴食当做习惯。今年已出现呼吸骤停、下肢溃烂的症状。湘雅三医院朱晒红教授说，这是病态型肥胖，“再这样下去，活不过2年”。

王先生个头不高，BMI（体质指数，体重除以身高的平方）高达47.2，属于罕见的高数值。院方决定给他实施腹腔镜袖状胃切除术（简称为LSG），也就是通俗说的“切胃减肥”。

昨天中午，王先生接受了手术，来自湖北、山东等地的专家通过大屏幕观看了全程。朱晒红介绍，该手术是一种限制性减肥手术，运用微创外科技术将原有至少15cm的腹部切口减少成2cm的小孔，是目前世界上最先进并被广泛采用的减肥术之一，在湖南运用并不多。

2小时后，王先生90%的胃体被切除。形象地说，他的胃形状从“袜筒”变成了“袖筒”，从而缩小了胃的容积，使食物在胃里消化吸收减少，以大大降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，从而达到减肥的效果。

这样对胃功能有影响么？朱晒红说，虽切除了大块胃组织，但主要消化路径未经改造，正常结构也保留着，只是胃的形状变得“苗条”，大部分食物在进食量不大的情况下都可以被消化。此外，手术并未触及胃小弯和幽门部，前者保障了人的正常食欲，后者让王先生术后也不会贫血。因此不用担心人体正常功能被影响。

手术是在腹腔镜下完成的，与传统外科手术相比，失血少、疤痕小，术后恢复更快，疼痛也明显减少。王先生手术后精神状态不错，医生预计隔天就能下床活动，48小时后可吃流食，一周后就能出院。3个月内，他的体重至少能减少30斤。

并不是所有的肥胖人群都能像王先生一样接受这项手术。朱晒红说，BMI值必须在35以上，年龄在18至60岁。家族遗传性肥胖病史、本人意愿也在医院的考量范围之内。

目前还有一种减肥技术是在胃上做文章，叫可调节胃束带减肥术，是用一条束带直接捆扎在胃的上部，把胃分成上小下大的两个部分，就像给胃上了一条“腰带”。进食时，食物在较小的上部聚集，就会出现饱食感，从而减少进食。朱晒红提醒，可调节胃束带减肥术反弹率较高。

记者张莹 吴琼 通讯员梁国清