吸脂术概述-副本ppt课件.ppt

吸脂术前、术中、术后注意事项吸脂术适应症和禁忌症吸脂术发展与原理•脂肪组织（）主要由大量群集的脂肪细胞构成，由疏松结缔组织分隔成小•人在不同时期，储存脂肪的方式也有所不同：年少时，我们优先增加脂肪细胞的数量；成年后，肥胖主要是由于脂肪细胞的肥大。常规的节食、服药等非手术减肥方法，都只能缩小脂肪细胞的体积而不能改变脂肪的数量，因此如不坚持就会出现反弹现象。而减肥的原则就是减少脂肪细胞的总数。吸脂术是利用机械仪器通过皮肤切口伸入皮下的脂肪层并将脂肪碎块吸出以达到减少脂肪细胞数量的方法。位于真皮板状层：位于深层，仅出现于腹、髂窝、大转子区、大腿上1/3内侧、上臀后面等部位。首次报道腹壁皮肤脂肪切除术。1911年报道一次切除皮肤脂肪22.4Kg。1975年首次报道低位行切口腹壁整形40年代（美国）采用小型子宫刮匙进行颏下脂肪刮除，效果较好。1962年（德国）采用子宫刮匙行踝、臀、股、膝等部位脂肪刮除效果较满意。称之为“脂切术”（），但术后血清肿、血肿、皮肤表面凹凸不平等并发症较多，目前已无人使用70年代中期兄弟（意大利）在的启发下用旋转型吸引器)将拟切除的同期（瑞士）设计了一种新的吸刮器，称之为吸引辅助脂肪切除术1977年Yves-（法国）提出“脂肪溶解术”（）——200~300ml低渗盐水+透明质酸酶使细胞肿胀、破裂、脂肪溶解；然后用钝性吸管将脂肪吸出，开创了钝性及湿性技术的先河。

1983年提出“干性技术”，省时间、组织不变形、抽吸更精确；但损伤大、出血多易致休克，已无人使用。1986年Fodor提出“超湿性技术”——注射与预计抽吸脂肪同量的含肾上腺素的盐水，加或不加利多卡因1987年Klein提出肿胀技术()——注射大于预计吸脂量的2~3倍的含肾上腺素和利多卡因的生理盐水。超声吸脂术共振吸脂术水动力吸脂术负压吸脂术就是利用一个负压真空吸引器(0.5-l.0大气压)与一种金属的末端带有吸孔的吸引管相连，通过皮肤的小切口进入皮下，将局部堆积的脂肪组织吸出，以改善肥胖体型的一种方法。注射器负压吸脂是利用注射器腔内的负压，将脂肪组织吸出体外。抽吸的速度相对较慢、抽吸量也较少。但这种手术具有创伤小的优点适用于像下颌部、面部、手足等小范围的吸脂术。负压吸脂结合肿胀麻醉手术效果好，操作简单，价格便宜，所以应用最为广泛。超声波吸脂是通过超声波的膨胀与压缩使液体内形成众多的微空隙，这些空隙内为气体和蒸汽，在压缩周期内超声波对液体分子产生正压效应，而在膨胀周期内则产生负压效应导致细胞破裂，然后将破裂的细胞吸出体外达到减肥的效果。

超声吸脂具有选择性破坏脂肪细胞，网状结构、血管、神经、淋巴管等可以完整地保留，不易造成血管，神经的损伤的优点。但价格昂贵，应用受限。14•共振吸脂是在麻醉下，共振仪器能在皮下脂肪内产生机械波，同脂肪组织发生共振。在溶解脂肪的同时，把溶解的脂肪细胞吸出体外。共振吸脂具有时间短、吸出量大、出血少的优点，特别适合于腰腹、臀、四肢、背等局部脂肪堆积部位的减肥。Body-jet水动力辅助吸脂系统采用螺旋式水刀，通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性地分离脂肪细胞。损伤小：准确作用于目标脂肪区,有效避开血管和神经；并且抽吸出的脂肪保存完整，可用于自体脂肪移植手术降低手术风险：使用麻醉剂量最少；术中渗透液和脂肪同步回收，减少药物在体内的停留时间,防止药物交互作用，保持体液平衡。电子脂肪抽吸术：采用高频电场使得脂肪组织破碎，吸脂速度较负压慢，脂肪细胞破碎严重，价格昂贵，操作不灵活。聚能震波脂肪抽吸术：利用压缩空气使吸脂针做往复运动，传导至吸头变成了振动。操作省力，精确，术后并发症少。颈部、面部、上臂、腹、腰、大腿、臀等脂肪容易堆积部9、病态肥胖和神经性贪食症患者。10、年龄小于18岁的患者。乳房发育和重度肥胖的男子除外。

2、术前划线，受术者直体站立，让脂肪堆积或松弛部位尽量显现，仔细标记画好抽吸区域，并以等高线标记出脂肪堆积的程度。25吸脂测量身高、体重、胸围、腰围、腹围、臀围、上臂围径、大腿最大围径、大腿中部围径、大腿最小围径、小腿最大围径、小腿最小围径、皮下脂肪指捏厚度26吸脂的术前划线手术后伤口不要湿水，第7天拆线后，适当按摩术区，以防止內部疤痕黏连及外观变形,增加柔软度。(6)吸脂手术的当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。ANS:大约一周以內,视部位而定。ANS:大约一个月以后,依个人状况有差別。ANS:是因为手术的关系,这是正常的.一般在2-3个月后逐渐恢复。ANS:拆完线后2天就可以.可以泡澡,但因为皮肤感觉不敏锐,要特別小心,不可太热亦不可太久。ANS:大约一到二天后ANS:脂肪细胞好像海绵，很轻，常识里也是“油比水轻”嘛。在局部吸个1-2千毫升脂肪也没多少重量。如果是全身吸脂，量又大，体重会下降。ANS:虽说吸脂减少了脂肪细胞数，比一般减肥术更不易反弹，但脂肪细胞数量巨大，如果饮食习惯不好，暴饮暴食，又不注意运动，剩余的脂肪细胞体积会膨胀，可能再次引起肥胖。

(3)皮肤坏死。预防措施：皮下脂肪保留除保持局部美观外还应主意皮肤的血运，一般皮下保留0.5到1.0cm厚的脂肪。(6）脂肪栓塞。预防措施：手术均匀加压包扎，彻底引流渗出液，及时引流液化的脂肪。一旦出现脂肪栓塞及时应用肝素抗凝，应用链激酶，尿激酶溶栓，对症治疗。（7）麻醉液中毒。主要表现为术后24小时内心慌，气短，与残余肿胀麻醉液吸收有关，预防措施：手术中引流管要放置足够深，保证引流通畅。（2）两侧不对称：准确的划定抽吸区域，给与相同的抽吸量，给予准确的抽吸范围，一旦出现可以二次抽吸加以改正。（12）皮肤坏死；禁烟可以减少产生。（13）顽固性水肿；多数术后3－4个月后方可恢复。吸脂术优缺点优点：2、定位准确3、个性化缺点：1、手术有一定创伤，有一定的并发症