爸妈说,儿子睡觉打呼噜的声音非常大。
而医生也表示,极度肥胖,很容易在睡眠时发生心脏骤停而引发猝死。
为了确定肥胖对李明睡眠和呼吸的影响,
住院后的李明,在睡觉的时候,佩戴上了睡眠监测仪。
监测结果是,李明有重度的睡眠呼吸暂停。
数据显示,仅仅一个晚上的时间,李明的呼吸暂停次数就达到了311次。
而血样饱和度,最低的数值只有46,而正常的血氧饱和度,应该是100。
监测了480分钟,其中390分钟属于氧减少状态。
因此,李明在睡眠中的低氧血症非常严重。
如果一个人长期处在低氧血症的状态下,体内所有的器官都会受损。
受影响最重的是心脏、肾脏和大脑。
尤其是大脑细胞的绝对个数,会持续减小,这对大脑的损害是不可逆的。
眼下,要想让李明摆脱这身赘肉,需要进行切胃手术。
不过,医生给李明指定了一个目标。
在做手术之前,一周的时间里,要求李明减重52斤。
因为只有减重之后,在做手术时,腹腔内的视野才会更好。
一周时间内减重52斤,平均每天要减重7斤多。
接下来,医院的营养师,专门针对李明的身体,给他制定了每天的食谱。
主食没有了,取而代之的是代餐。
除此之外,就是各种蔬菜瓜果。
有时候一顿饭,就是一根黄瓜外加一袋代餐。
这对于520斤的李明来说,简直是一种煎熬。
但他又非常清楚,不能半途而废,自己来到医院,就是为着减肥来的。
此前因为肥胖,多少次找工作,李明都被拒之门外。
后来他送过外卖,做过快递员。
可惜肥硕的身躯,对他工作的影响是致命的。
李明最大的目标,就是让体重降下来,而后能够好好工作。
住院第三天,李明的体重减去了14斤。
为了进一步明确肥胖对李明身体的影响,医院又给他做了一系列的检查。
然而,腰椎部位X光检查,因为体脂太厚,连续做两次都照不透内部。
心脏冠状动脉CT检查,同样是因为脂肪太厚,血管显影根本不清楚。
最终,李明只做了抽血检查,X光和CT检查都取消了。
之后,李明的主治医师孟主任,还是觉得再试一次。
尤其是CT检查,如果事前不了解情况,
像李明这种肥胖患者,在手术过程中,容易因为血管阻塞而诱发心梗。
整个一上午的检查都不顺利,李明的心情有些沮丧。
幸好在他的病房里,还有一个54岁的女性肥胖患者。
她心态乐观,时时开导着李明。
胖姨说,自己18年前还在福建台做美食节目。
胖是招牌,但到了一定的年纪,健康才是更重要的。
李明刚来的时候,胖姨还鼓励他,相互监督,不要偷吃。
第二次做心脏冠状动脉CT检查,情况还是和第一次一样。
之后,孟主任让李明做胸部CT和心脏超声,以便作为参考。
在心脏超声检查的时候,医生形容,
李明好比穿了一件大皮袄,这样做出来的诊断是有限的。
经过检查发现,李明虽然只有28岁,但已患上了脂肪肝。
此外,肺部被一层厚厚的脂肪挤压,心脏也变得很肥厚。
肥胖已经严重影响到了李明的各大器官,因此手术迫在眉睫。
不过,他还需要继续减重,才能达到手术标准。
胖姨比李明住院早,先一步做了手术。
手术之后,一切恢复得都很成功。
李明买了几个气球送给胖姨,两个人各自许下心愿:减肥成功,健康生活,未来可期。
2021年6月18日,李明住院一周。
再次测量体重,已经变成了480斤。
一周时间减重40斤,意味着接下来可以进行手术了。
无论谁做手术,术前医生都会把各种风险告知家属。
李明由于肥胖,他在手术中面临的各种风险就更多。
孟主任一条一条给李明的爸妈讲述。
爸妈都很清楚,不做手术,未来李明会有生命危险。
只有闯过眼下这道关,未来儿子的身体才能恢复健康。
2021年6月21日,是李明正式手术的日子。
医院为了给李明做手术,从手术床再到器械,全部都是特制的。
手术床的载重,是306公斤。
所有的腹腔镜器械,都是加长版的。
一般常规的腹腔镜器械,长度是36公分。
而加长版的器械,是52公分。
李明躺下后,还得固定好他的身体,防止他跌落手术台。
气管插管,是手术中的第一道难关。
因为肥胖,李明的呼吸道非常的狭窄。
但随着麻醉实施后,如果在一分钟内不能成功插管,患者就不行了。
好在有惊无险,虽然有难度,但接下来的插管还算顺利。
接下来,就是重头戏——手术。
医生要给李明做的,是对称三孔袖状胃切除术。
在患者的肚皮上打三个孔,通过腹腔镜进行操作。
而后切除胃的大弯侧,最后只剩下香蕉状的管腔胃。
如此一来,食物的摄入量就能减少。
手术的第一步是建立气腹。
医生会往李明的腹腔内注入二氧化碳,这样腹壁就会充盈,
从而给腹腔镜手术创造一个可视空间。
正式切除胃部之前,还需要对肝脏进行悬吊等一系列工作,
要把胃部的所有障碍都挪开,接下来的切除才能顺利。
孟主任表示,如果不做之前的减重措施,
那么在手术中,由于肝脏的巨大,就根本悬吊不起来。
忙碌了20分钟,李明充满脂肪的肝脏才被成功吊起来。
接下来,医生要进行胃和脾脏的分离。
如果不做分离,一旦导致脾脏大出血,接下来的情况就不容乐观。
但是,由于李明腹壁的脂肪太厚,
医生每操作一步,都是在和脂肪进行对抗。
手术室外,李明的爸妈在焦急地等待着。
在进手术室前,爸爸特意给儿子拍了一张照片。
他要留着这张照片,只要李明以后还吃,就给他看看这张照片。
李明说,既然千里迢迢来医院挨这一刀,以后肯定就不吃了。
太难受了。
就在爸妈等待之时,手术室内,医生成功将脾脏和胃分离,让它远离了手术视野。
接下来,医生正式做切胃。
不过由于腹壁太厚,切除下来的胃组织,取出来的时候都有些吃力。
最终,在两三个医生的配合和努力下,
李明被切除掉的胃部,终于从腹腔内取了出来。
眼看切除成功,医生都开始松了口气的时候,
主刀的孟主任又发现,李明有一点点脐疝。
李明的脐疝,由于肥胖导致的腹压增高,
在脐周薄弱处产生了一个洞。
这样一来,腹部内的小肠,就很容易从这个洞突出来。
一旦小肠进入这个洞中,就难以复原到之前的位置。
这会导致小肠坏死,甚至是肠梗阻。
因此,接下来医生又进行了脐疝缝合。
这等于在切胃之外,又另外多做了一项手术。
等一切成功,悬吊肝脏所用的针,取出后都变成弯的了。
一切成功后,看着切除的残胃,
孟主任说,好久没见到过这么大的胃了。
孟主任后来将残胃标本,拿给手术室外,李明的爸妈看了一下。
爸爸拍了照片,要让李明醒来后也看看。
手术成功了,爸妈悬着的心也放了下来。
缝合好后,李明渐渐从麻醉昏迷中醒来。
医生喊他醒来,李明说的第一句话是,喘不过气来。
手术后的第三天,李明身体都已恢复。
孟主任告诉他,手术这一关过去了。
但术后一个月的时间,还得严格按照医生的要求和规定进食。
手术后的那几天,妈妈一直陪在床边,基本上没有休息。
接下来,就是康复的过程。
胖姨也跟李明约定好,等到三个月后回来复查,
李明最少要减重100斤以上。
2021年6月24日,李明出院。
三个月后,李明成功减重110斤。
而李明心中最理想的体重,是180斤。
接下来,他的减肥之旅,还有很长的路要走。
文|二十二
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