深圳400斤患者胃减容手术术后挪床时拍摄

为肥胖患者做手术是什么体验？各种配套设施原来都得“私人订制”。近日，深圳市人民医院刚刚为一体重近400斤的患者实施胃减容手术，看似简单的手术却需要举全院之力，南都记者了解到，这是目前深圳最重量级的手术。

▲图片于演练术后挪床时拍摄

众所周知，肥胖不仅会让体型变形，同时也会带来许多诸如糖尿病、高血压等慢性疾病。香港人徐先生今年才36岁，正值壮年的他却因为195公斤的体重更深刻体会到肥胖带来的不便和危险。徐先生的BMI数值已经到达61.55，而正常人的BMI是在21至27之间。每天晚上，徐先生得平躺在床上将近一个小时才能入睡，入睡之后，他还会在睡梦中突然出现呼吸停止的症状。平时，呼呼的喘气声让他在交际中倍感尴尬。这不仅危及到他自己的生命，也让家人担惊受怕。

为健康着想，徐先生决定“减肥”。可减肥谈何容易。徐先生曾向内分泌等科室求助，但徐先生有着所有肥胖者共同的“毛病”——意志不坚定，无法坚持“少食多运动”，减肥屡屡失败。其实徐先生也是在近年才体重猛增，两年多体重增加了50公斤，“胃口大胃口好”是其发胖的重要原因。最终，在其他“胖友”的建议下，徐先生找到深圳市人民医院胃肠外科，决定进行胃减容手术。“胃减容手术”的手术名为袖状胃切除术，即对胃部实施切除手术，手术后，只留下胃的局部，是三种胃减容手术之一。

▲图片于演练术后挪床时拍摄

7月19日上午，在深圳市人民医院，胃肠外科主任潘凯向记者介绍，徐先生的肥胖不仅影响到体型，从其描述，他已经伴随着“二型呼吸衰竭”、呼吸停止综合征、脂肪肝、血糖异常等疾病和症状，不减肥将会危及生命。所以，经过诊断，最终医生和患者决定进行袖状胃切除术，即胃减容手术。

南都记者了解到，胃减容手术的技术难度并不高，但因为徐先生的“重量级”，这给整个手术过程带来了不少挑战。手术器材就是首当其冲的难题。普通手术床无法容纳徐先生，手术结束后，原来4、5位医护人员也无法将徐先生抬下手术床……种种原来普通的手术器材和人员都需要“私人定制”。

潘凯介绍，医院很重视此次手术，设备科也要准备特别的手术器材。手术床要加宽，术后方便让患者过床用的床单要加厚加宽，参与搬抬的人员要增加至7、8人，为了手术万无一失，手术室术前一日，手术医生还邀请患者进入手术间进行手术体位和过床演练。术中的手术器材也需要特别的器材，“以微创用的套管为例，普通套管是20公分长，插入普通患者身体，只需要没入5——8厘米即可，但是，徐先生的脂肪层太厚，整根套管没入后还没有到达腹腔，所以套管得加长。”潘凯说。

除了器材，因为肥胖问题，手术中存在很多并发风险，所以胃肠外科需要组织全院相关科室，如ICU、呼吸内科、麻醉科、手术室、医务科进行会诊讨论病情。术中，麻醉科得增加人手，协助诱导麻醉时可以快速插管；呼吸科需要将徐先生的呼吸限定在一个可手术的范围，为此，呼吸科买了两包气球，让患者可以“吹气球”锻炼肺活量；由于肥胖者对内分泌的应急反应较迟钝，内分泌科则要随时应付术后患者出现的内分泌指数异常等状况。

在医疗团队的努力下，徐先生的胃被切除了2/3，这意味着，他今后的饮食量或减少了2/3，术后三个月只能进食稀软食物，此后再转为正常饮食，在胃肠功能恢复后才可以开始进行运动。潘凯说，目前为止，胃肠外科多例胃减容手术，术后效果都很不错，有的患者从200多斤减至130斤。