回肠干预胃切除术的43例2型糖尿病患者

一项新的研究发现：2型糖尿病可在减肥手术后逆转，尤其是病程不足10年的2型糖尿病。此项研究结果将于周二在休斯敦举行的内分泌协会第94届年会中公布。

印度海德拉巴市医院内分泌医师，资深研究员， Modi博士讲道：“在2型糖尿病早期，应考虑改进的减肥手术（如胃切除术），而不是将减肥手术作为最后的解决办法。”

相对于常见减肥手术-胃分流术而言，胃切除术并非很极端的减肥手术。该手术通过腹腔镜（“锁孔”）手术和胃部缝折减少胃内容量。此举可治愈或大大改善肥胖型患者的2型糖尿病，非肥胖型的2型糖尿病患者也适用。

最初，Modi和同事对接受回肠干预胃切除术的43例2型糖尿病患者开展研究。回肠干预胃切除术，是将回肠（即小肠的一部分）移近胃部。研究纳入的所有糖尿病患者，其疾病控制不佳且平均病程为10年，平均体重指数（BMI）为33kg/m2。

作者称：在随访的20个月里，经胃切除术的22例（47%）患者糖尿病病症消失。治愈糖尿病的定义为，糖化血红蛋白水平（连续3个月的血糖控制措施）低于6.5且不再使用胰岛素或口服降糖药物。其他23例患者降糖制剂或口服降糖药物用量降低，Modi讲道。研究摘要显示，手术前有30例患者有高血压病症，术后有27例（90%）高血压病症消失。

研究人员发现：那些糖尿病病症及其他代谢异常得到明显缓解的患者，其糖尿病病程不足10年且BMI超过27。Modi表示：经分析排除非肥胖型糖尿病患者，肥胖型糖尿病患者的糖尿病缓解率增至85%，胃分流术也有类似报道。

基于对良好试验结果的预测，研究人员另分配17例2型糖尿病患者接受另一减肥手术-胃分流术。这种腹腔镜手术可使食物远离小肠，包括开始吸收营养的十二指肠。Modi解释称：与上组患者相比，这些糖尿病患者平均病程长达15年且体重指数较低（29kg/m2），对其实施胃切除术预后较差，因此开展胃分流术。

实施胃分流术后9个月，有12例或超过70%患者糖尿病病症平均得到缓解。研究人员报道，其他5例患者口服降糖药物用量降低。其中8例高血压患者中有7例（约88%）高血压病症消失。Modi说：“改进的减肥手术可有效治愈糖尿病及其他代谢异常疾病（如高血压）”。