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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
据CNN等多家媒体报道,《新英格兰医学杂志》近期发布礼来公司糖尿病药物替西帕肽()用于减肥的临床研究成果。肥胖参与者用药后体重平均下降49磅,也就是45斤左右。该药物上个月已获得美国FDA批准,用于治疗2型糖尿病。
肥胖与多种慢性病高危风险密切相关,调节饮食和运动可以减肥,但肥胖症涉及的人体特殊代谢机制,让患者难以恢复正常体重。因此,一些临床指南推荐部分患者使用药物治疗。截至2020年,FDA已批准五种药物用于治疗肥胖症,减重效果约为3.0%—8.6%。
GLP-1受体激动剂是一种糖尿病治疗药物,它可以促进胰岛素分泌、加快能量消耗,还可以抑制中枢神经食欲和延缓胃排空,其减肥效果近年来得到高度关注。2014年12月FDA批准利拉鲁肽的减肥适应症,此后有更多的GLP-1减肥药获得批准。
科学家发现,人体内有一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)可调节能量平衡,可同时针对GLP-1/GIP的双重激动剂替西帕肽,可能达到更强的减肥效果。
本项临床研究包含超过2500名超重肥胖的非糖尿病患者,平均体重为105公斤,平均体重指数38(即重度肥胖)。他们使用替西帕肽每周一次注射治疗,还遵循减肥计划调节饮食和运动。
用药72周后,安慰剂组体重下降约2.4%—3.1%,而用药组下降约15%—20%。5毫克药品的低剂量组平均体重下降32斤,约30%的人减重20%;15毫克剂量组平均下降了47斤,超半数达到了减重20%以上,接近减重手术约25%—30%的治疗效果。
药物最常见副作用是恶心、腹泻和便秘,2.6%—7.1% 的参与者因不良事件停止治疗。
目前替西帕肽定价为每月4剂974美元,如果肥胖治疗适应症通过FDA批准,将与诺和诺德减肥药司美格鲁肽展开正面竞争。有分析师称,替西帕肽2026年的销售额将达到49亿美元,到2030年底将达到175亿美元。
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