吃了精神病院的药，胖的离谱怎么办？——神药帮你来“减肥”

精神科药物增加体重，我们吃了之后变胖了太多，这是不争的事实！怎么减小这种变胖的节奏，甚至“减肥”，难倒了很多患者和医生。到底有没有办法控制体重？今天就是要告诉大家：即使医生忘记了，你也要记住的神药——二甲双胍。文章末尾告诉大家怎么用。

对！就是它——二甲双胍

变胖，而且还有别的风险

抗精神病药物虽然可以有效治疗精神分裂症及其它行为障碍，但是多数药物，甚至一些调节情绪的抗抑郁药，会引起严重的不良代谢反应，如血脂异常、体重增加、胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受等。给我们老百姓最直观的感受就是变胖了，而且胖的一塌糊涂。

作为医生来讲，胖不单纯是形象上的变化，而伴随出现的血脂异常（胆固醇升高）是导致心血管疾病的重要原因之一，如心肌梗死和中风。精神分裂症患者死于心血管疾病的人数约为其他人的两倍，这在一定程度上归因为血脂异常。

抗精神病药所致变胖及血脂异常的问题一直是世界医学领域一个关注热点。

逐渐变胖

一直在寻找解决的办法

近20年来，国内外科学家们尝试采用药物方法，中医治疗，行为疗法等等措施治疗抗精神病药物所致体重增加问题。

比如行为疗法就是大家熟悉的，通过医生或者营养师对患者进行健康教育、提出饮食控制方案，并建议增加体育锻炼等，这理论上是成立的，但精神疾病患者在服药后出现体乏无力、注意力不集中等，很少能坚持完成标准的行为矫正疗法。而对于中医的喝草药、针灸等，患者也表现出较多担心。

在药物治疗方面，精神病学家曾提出使用阿立哌唑（另一款抗精神病药）对抗体重增加，似乎也未能真正的得到患者和家属的认可。

锻炼虽有效，但难坚持

学者们努力探索，却一直没有找到很好的解决方法，那该怎么办？

湖南中南大学湘雅二院，中国最知名的精神卫生治疗和预防机构之一。这所医院的一位著名医学科学家赵靖平教授带领研究人员，查阅大量文献资料，并密切观察和积累临床经验，通过多学科互鉴，最终受糖尿病与肥胖治疗的启发，开创性地提出了二甲双胍治疗抗精神病药物引起的体重增加的设想。

中南大学湘雅二院

二甲双胍在精神科“减肥”中的神奇作用

二甲双胍作为一种常规的降低血糖药物，可通过激活AMP 激活蛋白激酶（AMPK）抑制肝糖异生和脂质合成，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用。同时作为临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，能改善胰岛素的抵抗，降低血浆胰岛素的水平，控制空腹血糖。因对正常人无降血糖作用，故也被用来控制体重。赵教授团队正是利用二甲双胍这一药理特性，在国际上率先尝试运用二甲双胍来治疗抗精神病药物所致的发胖和血脂异常。由于该成果为精神疾病患者的肥胖和血脂异常的干预提供了新的思路和途径，在全世界医学领域引起强烈反响。

目前已知的二甲双胍在精神科“减肥”发挥神奇效果的原因是 ：

①抑制肝脏葡萄糖的产生和输出，促进外周组织吸收和利用葡萄糖；

②抑制脂肪组织分解和胰岛细胞的损害，减轻胰岛素抵抗状态。

至少有一种方法值得尝试

划重点，该怎么用？

药店里常买到的二甲双胍，单片常是0.5g或1g。精神科用量为0.75g-1g/天（按照0.5g每片算，即1片半或2片）。可于三餐时服用。

重点提醒：因精神科病人的疾病复杂情况，以及本身的身体素质差异，上述不可作为最终处方建议。如果您就诊的精神科医生忘记了二甲双胍，记得提醒您的医生，并在他/她的建议下服用。出现任何不良反应第一时间停药并就诊。

一定遵医嘱用药

#青云计划#@头条健康

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