减肥药含有哪些成份？

夏天到了，露肉的时候也来了。减肥被不少女性朋友提上日程，为此各类减肥药层出不穷。从被李同学推火的奥利司他，到让郭某美“二进宫”的西布曲明，减肥药到底合法还是违法？减肥药里到底卖的是什么药呢？健康安全有效么？下面跟随药师来了解一下吧。

按作用机制分类

按通俗易懂的功效来分，可分为四类：

Ø抑制食欲类

Ø促进排泄类

Ø增强消耗类

Ø减少吸收类

一、抑制食欲类

代表药：西布曲明、安非他命、芬弗拉明

通过刺激中枢神经，让人产生饱腹感，从而达到抑制食欲的效果。让郭某美“二入宫”的便是这早在十年前就已在我国禁止销售的西布曲明，其主要作用是抑制细胞对5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类递质的再摄取。

5-羟色胺是人脑下丘脑中的饱腹中枢，细胞不摄取它，就会产生吃饱的感觉。而去甲肾上腺素是一种缩血管很强从而升高血压的物质，一旦不摄取，就会收缩血管，导致全身血压升高，时间久会产生高血压、脑出血、肺动脉高压等一系列心脑血管疾病。严重甚至会引起心律不齐、情绪混乱、抑郁和自杀行为等。

2009年我国停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂[1]，2010年我国停止西布曲明制剂和原料的减肥药生产、销售和使用[2]。除了西布曲明、芬氟拉明之外，还有盐酸苯丙醇胺、利莫那班等都经历了上市后撤市的过程。

如今许多不法商人唯利是图，通过各种手段对这些禁药重新包装后再次“隆重上市”，在电商平台和社交软件上大行其道。在此提醒大家，面对不明成分的网红减肥药，请保持理性客观的态度，以防涉毒。

二、促进排泄类

代表药：酚酞片（国家药品监督管理局已经注销该品种）、中药（番泻叶、大黄等蒽醌类成分）

腹泻不止的减肥药通常都含有泻药、利尿剂等成分，打着各种各样酵素、纤体酶之类的幌子，服用以后排尿量显著增加，除排出体内毒素，还有人体赖以维持正常机体功能的水分，长期服用会出现水电解质平衡紊乱甚至低血压、脱水等症状，甚至增加结肠黑色病变发生率（可能与结肠癌相关）危及生命。

三、增强消耗类

代表药：甲状腺激素

号称可以“加速燃脂”、“促进新陈代谢”的减肥药一般都含有大量的甲状腺激素，能起到增强能量消耗、使体重下降的作用。不仅会损害心脏功能，长期服用，会导致体内甲状腺激素过量，引起甲亢。

四、减少吸收类

代表药：奥利司他

唯一作为非处方药存在的减肥药物是奥利司他，也是各种网传“排油丸”的主要成分。其作用机制是作用于消化系统中的胰脂肪酶类，使脂肪不能分解被肠道吸收，抑制30%的脂肪吸收，从而减少卡路里摄入。

药师提醒

①从药理机制可以看出奥利司他只是抑制油脂的吸收，对饮食中油脂含量比较高的人群来说，可以减少油脂的吸收。但是如果本身饮食比较清淡，油脂摄入量少，那么想通过服用奥利司他来减肥或者塑身，帮助就不会很大。

②如果在服用奥利司他期间摄入更多碳水化合物和蛋白质的话，体重会不减反增。

所以，想要减肥塑形的人对奥利司他不要抱太大期望，它只对饮食中油脂摄入过多的人效果较好，并不会消耗自身已有脂肪。

不良反应：

肛门冒油，胃肠排气增多，脂肪油性大便，大便失禁，大便次数增多等（可能得穿纸尿裤）。

此外，使用奥利司他有引起罕见但严重肝损害的风险[3]。

对于正在使用奥利司他的患者，一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征，如食物减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼等，应立即停药就诊并检验肝功能。

不适宜的人群：

(1) 对奥利司他过敏、慢性吸收不良综合征患者、体重指数小于24、脂溶性维生素缺乏的患者;

(2) 18岁以下儿童孕妇/哺乳期妇女。

注：BMI（身体质量指数， Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

说了这么多，让我们来总结一下：

1、不要盲目使用减肥药物，没有一种药物的减肥是百分之百安全的。

2、减重最好的方式就是控制饮食，增加运动量。

3、减肥药需经医生处方并在医生指导下服用，切莫听信非专业人士推荐随意购买、使用。

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参考文献：

[1] 国家食品药品监督管理局. 国家食品药品监督管理局要求停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂[EB/OL]．(2009－01－09)[2010－11－2]．

[2 ] 国家食品药品监督管理局. 国家食品药品监督管理局要求停止西布曲明的生产、销售和使用[EB/OL]．(2010－10－30)[2010－11－3 ].

[3] 王东文等. 减肥药的研究进展[J]. 天津药学, 2016, 1 (28) :53-55.