据6月14日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一则研究披露,在一项包括了近3万名超重或肥胖成年人的分析中,与安慰剂相比,奥利司他、氯卡色林、纳曲酮-安非他酮、芬特明-托吡酯和利拉鲁肽都与服药后52周时体重至少下降5%相关,其中芬特明-托吡酯和利拉鲁肽达成这一目标的几率最高。
超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量的脂肪累积。确定有效的长期治疗策略对超重和肥胖症至关重要。
美国FDA已经批准使用5种减肥药(奥利司他、氯卡色林、纳曲酮-安非拉酮、芬特明-托吡酯及利拉鲁肽),它们可被长期用于肥胖症(BMI ≥ 30)治疗或超重(BMI ≥ 27)者,他们需要有至少一种与体重过重相关的疾病(如2型糖尿病、高血压和高脂血症)。但有关这些药物相对功效的数据颇为有限。
JAMA这项对随机临床试验所做的系统性回顾及荟萃分析,它们包括了接受FDA批准的长期减肥药物治疗达至少1年的超重和肥胖成人,与这些药物相比较的是另外一种有活性的药物或安慰剂。纳入回顾和分析的有28个随机临床试验,共有2万9018名患者(中位年龄46岁;74%为女性;中位基线体重为100kg;中位基线BMI为36.1)。
研究发现,与服用安慰剂(他们中23%的人减肥至少5%)相比,减肥至少5%的比例在服用芬特明-托吡酯者中为75%,在服用利拉鲁肽者中为63%,在服用纳曲酮-安非拉酮者中为55%,在服用氯卡色林者中为49%,在服用奥利司他者中为44%。
与服用安慰剂后1年时相比,所有活性药物都与体重显著更多的下降相关:
最常见的不良反应为肠道问题,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛以及情绪问题,包括日益剧增的焦虑和忧郁。与安慰剂相比,利拉鲁肽和纳曲酮-安非拉酮与最高不良反应事件相关。
其实,减肥最有效的方法是运动!
资料参考:
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