西医减肥的几种常用药，你吃对了吗？

肥胖主要来自多吃。多食者的食欲往往很好。西医减肥的目的是抑制食欲，减少食物摄入，减少食物的吸收和利用。以下是几种常用的减肥药:

1、苯丙胺类药物

它也被称为食欲剂。其主要药理作用是通过对中心的兴奋来影响下丘脑的饱腹中心，从而降低患者的食欲。该药物还会增加神经中枢的兴奋性，减少睡眠和消耗，从而减肥。

副作用包括失眠、精神紧张、心悸等交感神经兴奋，长期使用可上瘾。高血压、冠心病、甲状腺机能亢进和肥胖糖尿病患者不宜使用此药物。为了扬长避短，制备了多种苯丙胺药物，其中芬氟拉明（三氟甲基间苯乙基胺）效果最好。

除了抑制食欲外，药物还促进肌细胞摄入葡萄糖，减少葡萄糖转化为脂肪，交感神经兴奋副作用不明显，临床试验发现药物降低血糖、血脂和轻度血压、肥胖、糖尿病、冠心病、高血压患者可服用，一般剂量20毫克，每天3次。它可以在中国生产。

2、a-葡萄糖苷酶抑制剂

碳水化合物在肠道的吸收要依靠小肠粘膜细胞分泌的小葡萄糖昔酶的帮助，抑制小葡萄糖昔酶的作用，即能减少碳水化合物在肠道的吸收。

阿卡波糖(德国)已经开发了几种小葡萄糖昔酶抑制剂Bayer公司生产)。临床研究确认了其安全性和有效性，常用剂量为50—100毫克，每日2—3次。

另一种米格列醇(同Bayer与阿卡波糖相似，治疗剂量为50—100毫克，一天三次。这些药物在餐中服用，副作用是碳水化合物吸收不良、腹胀和腹泻，副作用和剂量呈正LL，所以要适量服药。这种药还没有投放国内市场。

3、激素类药物

甲状腺激素甲状腺片(80-160毫克/日)，三碘甲状腺原氨酸(T3，50微克/日)，通过提高能量代谢，增加热量消耗，减轻体重，服用量应超过生理需求，因此可引起心动过速，需同时服用体验安全(10毫克，2—3次/日)减慢心率。

4、双胍类降糖药

通过增加组织的元氧糖酵液，促进葡萄糖的摄入，降低血糖和高胰岛素血症利用药物的胃肠道反应，减少食欲，抑制葡萄糖的吸收。

副作用疲劳，胃肠道反应严重者恶心、呕吐、腹泻，乳酸过多可引起乳酸中毒。常用的口服片剂有25毫克降糖精神(苯乙双肌)，3次/天；降糖片(二甲双胍)，0.25克，3次/日。