糖尿病治疗指南——司美肽注射液（葡萄糖）

1. 抑制肠道吸收、消化的药物：

奥利司他主要是肠道胰脂肪酶抑制剂，可抑制脂肪的吸收，为目前国内仅有的合法减肥药，曾经还是全球唯一「幸存」的减肥药。中国于2005 年将其转换为OTC，并把用药适应症确定为BMI≥24kg/m2，但可能引起罕见但严重的肝损害风险一直备受争议。

2. 食欲抑制剂：

芬特明是是一个拟交感神经胺类药物，主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来抑制食欲，由于其存在增加心脏病发病率和升高血压的风险，不推荐用于有心血管疾病病史的患者，而且存在停药后体重反弹的风险。

3. 兼有减重作用的降糖药物——GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）：

2021年6月4日，美国FDA官方网站发布消息称司美格鲁肽注射液（2.4mg，每周一次）正式获批用于肥胖或超重成人的慢性体重管理，司美格鲁肽注射液一下子成为糖尿病领域里跨界的新星；此外，利拉鲁肽是一种肠促胰素类降糖药，能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。

由于2型糖尿病患者大多合并超重或肥胖，而利拉鲁肽及其同类药物在控糖、减重两方面均表现优异，同时低血糖发生率低，这种兼具有效性和安全性的降糖药物很快备受青睐。近年的糖尿病治疗指南已给予其与经典口服降糖药和基础胰岛素一致的地位和推荐级别。

4.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（）

最初仅用于糖尿病患者，因为其对血糖浓度具有非胰岛素依赖性降低作用。所有对主要肾表达SGLT1和主要肠表达SGLT2具有双重受体结合亲和力，在SGLT1选择性上存在差异；对SGLT2的亲和能力比SGLT1：恩格列净强2680倍，达格列净强1242倍，索格列净强20倍。

SGLT2担负90％的葡萄糖重吸收，SGLT1担负了剩余10％的葡萄糖重吸收。抑制SGLT2可促进肾脏葡萄糖排泄，而抑制SGLT1可通过刺激胰高血糖素样肽1（GLP－1）和非葡萄糖依赖促胰岛素多肽（GIP）的持续增加，延迟餐后肠道对葡萄糖的吸收; 因此，SGLT2抑制剂是成功的抗糖尿病药物。