头条｜“减肥神药”让瘦身美梦变噩梦

开栏的话

自然疗法能治癌，“碱性体质”保健康，“高级神水”治百病……类似这样打着科学旗号忽悠的骗局，您或家人“中招”几个？为加大健康科学知识普及力度，满足公众对权威科学知识的需求，增强大众对健康相关的网络谣言、伪科学内容的鉴别能力，从今日起《科普时报》特开辟“守护健康 向谣言说不”专栏，推出辟谣系列主题报道及科普文章，邀请专家、医生围绕公众关注的肿瘤防治、养生、减肥、美容等主题，辨识谣言，戳穿骗局，走出误区，助力提升自身健康素养，为推进“健康中国”战略提供有力支撑。

今年9月，内蒙古自治区呼伦贝尔市破获一起特大制售有毒减肥药案。经专业检测，这些减肥药中含有国家明令禁止添加的西布曲明成分。

去年3月，因为误食妈妈从网上购买的减肥巧克力，江苏徐州一名两岁女孩突发不适，送医抢救无效。诊断显示，死亡原因是西布曲明中毒。

2019年，江苏扬州王女士经诊断患上精神疾病。医生分析，这可能与她长期服用减肥药物有关。随后，王女士拿着服用的减肥药向公安机关报案。经检测，这些减肥药中全部含有西布曲明成分。

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瘦成“一道闪电”，是现在很多女性的减肥目标。为了追求苗条，不少女性选择通过吃减肥药和过度节食的方式控制体重。那么，市面上的减肥药可以放心吃吗？过度节食会带来什么危害？如何才能科学控制体重？带着这些问题，科普时报记者采访了北京大学第三医院普通外科减肥门诊副主任医师李智飞。

服用违禁减肥药

严重时可致人死亡

上述案例全部都指向一种减肥药成分——西布曲明。据李智飞介绍，它是一种作用于中枢神经系统抑制食欲的药物，长期服用会出现口干、失眠、腹泻、心率升高、癫痫发作、四肢抽搐等反应，严重时可致人死亡。

李智飞说，靠服用减肥药来达到瘦身目的，往往得不偿失。研究表明，合并心血管疾病或者心血管病的高危人群如糖尿病患者，在长期服用西布曲明后，会显著增加罹患心肌梗死、卒中等心脑血管疾病的风险。意大利、英国、美国等都曾报道有患者因服用西布曲明后猝死的案例。因此，早在2010年，西布曲明就被美国食品药品监督管理局勒令退市。同年，我国也宣布国内停止生产、销售和使用西布曲明制剂及原料药。

除了西布曲明，目前市面上流行的非法减肥药还有很多。比如氟西汀，它具有治疗神经性贪食症的作用，但它包含导致焦虑、认知缓慢和情感缺乏等副作用的化学成分，严重时有可能引发癫痫、躁狂，还可能让人产生自杀的念头。

“市面上常见的减肥药，只要含有西布曲明、氟西汀、芬氟拉明、苯丙胺和酚酞等成分，那就属于违禁减肥药。”李智飞说，我国目前唯一合法的减肥药物是奥利司他。它作用于胃肠道，阻止脂肪摄入，方法“简单粗暴”，就是让吃进人体的脂肪直接排出。

但服用奥利司他的副作用也很明显：一是服用后肛门会不由自主地流出脂肪，二是长期服用对肝脏损害严重，甚至有可能导致肝衰竭死亡。因此，肥胖儿童、孕妇、哺乳期妇女，以及慢性吸收不良和胆汁淤积症患者等禁用。

针对一些女性通过补充左旋肉碱减肥的方法，李智飞表示，左旋肉碱只是一种类氨基酸，基本没有减肥的作用，而且经常服用会导致消化系统紊乱、腹泻、营养不良等反应。“包括近年来被吹得神乎其神的酵素，很多人以为有减肥功能，实际上就是一种蛋白质，很多水果如西红柿中都含有，并没有被证实有多大的减肥效果。而且左旋肉碱和酵素人体一般都能自给自足，不需要额外补充。”李智飞说。

过度节食

可致厌食和内分泌紊乱

除了服用减肥药，还有很多人选择通过节食来减肥。

近日，湖北宜昌一名女孩为追求苗条，以过度节食和断碳水化合物的方法来减肥，让体重从80多斤骤降到55斤，造成全身多个脏器因为营养不良而导致功能减退突然晕倒，不得不住进ICU进行治疗。

李智飞认为，对于肥胖人群，确实要控制热量的摄入，但要做到均衡营养，不能完全断绝碳水化合物或某类食物。

长期过度节食危害很大：

△会严重影响胃肠道蠕动及正常的消化功能，诱发胃肠道疾病，如胃炎等，严重情况还会出现厌食症，进食后出现呕吐、恶心；

△会导致机体能量摄入不足，造成低血糖，使只能利用葡萄糖供能的大脑能量不足，影响人体的精神状态，出现反应迟钝、记忆力下降、情绪低落、精神不振、乏力等症状；

△会导致体内营养物质如蛋白质、糖、脂肪、铁、钙等摄入不足，造成营养不良，机体代谢能力下降，引起激素紊乱，继而出现内分泌紊乱、月经失调甚至闭经，表现出疲劳、乏力、脾气暴躁及色斑增多等症状。

健康减肥

需要吃动平衡

“肥胖通常是因为人体摄入的能量大于消耗的能量所导致，引起肥胖的因素包括遗传、不合理饮食和缺乏运动等，可以通过合理控制饮食和适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、跳绳等方式，以达到减肥目的。”李智飞说。

李智飞介绍，日常生活中，可以在饮食合理搭配、营养均衡的基础上，选择低热量但容易让人产生饱腹感的食物，如鸡蛋白、燕麦、红薯和豆类；适量多喝白开水，别用果汁代替白水；日常饮食多搭配新鲜的瓜果如香蕉、苹果，以及纤维含量高的蔬菜，如白菜、芹菜等绿叶蔬菜；尽量不用油炸和红烧的烹饪方式，少用煎的方式，早餐尽可能食用蒸、煮的食物。此外，选择适合自己、强度适当的运动方式，并长期坚持也至关重要。

对于严重肥胖以及肥胖合并多种代谢性疾病的患者，可以通过减重代谢手术达到有效减除多余体重、恢复健康的目的。李智飞认为，合理运用合法减肥药物可以达到一定控制体重的目的，但是滥用药物只会适得其反。

“我们要杜绝使用违禁减肥药物，但要真正把添加违禁品的减肥药斩草除根，还需要强化监管，加大司法惩戒和科普宣传的力度。”李智飞说。

来源：科普时报

作者：罗朝淑

编辑：吴琼

审核：王飞

终审：尹传红