新冠口服抗病毒药物，有必要囤吗？专家：不用！

 

原标题：新冠口服抗病毒药物，有必要囤吗？专家：不用！

这几天一则“某互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物帕克洛维（奈玛特韦片/利托那韦片，Paxlovid），定价为2980元/盒”的消息刷屏，很多网友讨论要不要囤药。

对此，12月23日浙江大学医学院附属第一医院临床药学部的药师们回答了大家关切的问题。

问：什么情况下需要服用辉瑞的抗病毒药帕克洛维片？

答：首先要说明一下，帕克洛维片并不是新冠的“特效药”，它是一种小分子抗病毒药，能降低高危患者住院和死亡风险88%。因此它的批准适应证是治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。患者是否高危人群、是否有重症高风险因素需要由专业的医生进行评估，这个药一般在需要住院的新冠患者中使用。目前来看，大多数的患者都不存在高风险因素，因此不宜家中囤药，自行服药。

问：帕克洛维片如何服用？

答：帕克洛维需在出现症状后五天内服用。帕克洛维是奈玛特韦片和利托那韦片的组合包装，每天2次（早晚各一次，每12个小时服用一次），1次的量包括2片奈玛特韦（粉片）和1片利托那韦（白片），连续服用5天。

问：如果正在服用其他药物，可以同时服用帕克洛维吗？

答：帕克洛维中的奈玛特韦片由人体内的一种药酶进行代谢，利托那韦则可抑制这种药酶，使奈玛特韦能在人体内停留更长的时间，延长它对病毒的作用时间。与此同时，很多常见的药物也由这个药酶进行代谢，或者会影响这个药酶的活性，如果这些药和帕克洛维同时服用，会产生相互作用，影响彼此的药效。因此在服用的时候要特别引起注意，建议咨询专业的医生或药师，切记不要自行用药。

阿兹夫定片。真实生物微信公众号图

问：国内还有其他可选的抗病毒药么？

答：国内还有一个获批的抗病毒药物是阿兹夫定，这个药物首次给药后第7天临床症状较安慰剂组改善40.43%，症状缓解中位时间比安慰剂组短3天。但这个药物使用后的不良反应较多，包括可能会产生中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高的现象。如果患者本身肝功能、肾功能受损，不建议使用这个药物，妊娠期和哺乳期妇女也不建议使用。

药师提醒

其一，帕克洛维和阿兹夫定主要是抑制新冠病毒复制，正常人体内无新冠病毒，使用后并不能起到预防的作用。

其二，这两款药物就是普通的抗病毒药物，称不上“特效药”，使用中有比较严格的限制，并非“阳”了就要吃。目前来看，新冠感染者大多数是无症状或者轻症，一般是对症治疗，使用常规的解热镇痛药、止咳药、润喉药等即可。

其三，真正需要用到这些药的患者，一般都是有各种基础疾病的老年人或者肿瘤患者等免疫力低下的患者，存在着疾病恶化的风险，需要经过医生的判断后使用。

其四，这类药物使用过程中，有非常多的注意事项，包括药物剂量调整、合并用药的分析、不良反应监测等，不建议大家自行选购，更不要冒险选择代购所谓的仿制药。

相关新闻

“阳了”之后，

这些常用药不能这么吃！

“阳”了吃药有哪些注意事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？——权威专家回应防疫热点

近期一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当导致肝损伤。“阳”了吃药该注意哪些事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？国务院联防联控机制组织权威专家——中日友好医院呼吸中心副主任杨汀、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京儿童医院急诊科主任王荃就公众关心的问题做出专业解答。

1.问：在感染新冠病毒之后常见药的使用方面有哪些禁忌和不良反应？公众应如何选择？

杨汀：感染新冠病毒以后，有发热、全身疼痛症状，可以用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，可以用一些相应的对症药物。在使用这些药物前，一定要认真阅读说明书，看好剂量、使用频次、注意事项。比如对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药，严重肝肾功能不全的患者要禁用；有反复的消化道溃疡、出血的人群以及孕妇、哺乳期妇女或者对某些解热镇痛药物成分过敏的人群也要慎用。同时，在用这些药的时候，不要饮酒或者喝含酒精类的饮料，尽量用简单一些的药，不同的药物有时候可能会相互影响，增加潜在的不良副作用。此外，有些患者为了把症状迅速控制好，加倍药物剂量，我们不建议这样使用。加倍药物剂量，效果不一定好，但是增加了肝脏的负担，增加了副作用。

另外，一些中成药或者汤药也可以改善症状，有一定的康复效果，大家可以根据自身情况合理选用。

2.问：是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒药物？

王贵强：目前，大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状，但也有少部分病人尤其是有基础病和没有接种疫苗的老年人，会出现肺炎等症状，对这类重症高风险人群应进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。

其中，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊或者家里不适合使用；奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用时要特别注意药物之间的相互作用；阿兹夫定也是小分子抗病毒药，可以用于治疗新冠肺炎，但有一些注意事项，需要在医生的指导下使用。

3.问：对于一些感染新冠病毒的小婴儿来说，他们可以选择的退热药有限，能否用捂汗这种物理方式帮他们退热？

王荃：2个月以上6个月以下的孩子，能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚；2个月以下的孩子不能口服退热药，包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，如果出现发烧，要及时到医院就诊。

同时，不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。小婴儿体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有办法经皮肤去散热。有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。因此，在这些孩子发烧时，除了医务人员帮助外，还应尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

综合人民日报健康客户端、新华社

来源：沈阳日报返回搜狐，查看更多

责任编辑：