“诺和泰时代”的病态审美 | 社会科学报

 

原标题：“诺和泰时代”的病态审美 | 社会科学报

“诺和泰时代”的病态审美 | 社会科学报

▋海外视点

5月11日是世界防治肥胖日。作为十大慢性疾病之一，肥胖对健康的影响不容忽视。但如今，大众的减肥热情甚至使治疗糖尿病的诺和泰（司美格鲁肽注射液）受到追捧。这或许暗示，人们对女性身材的病态审美和社会敌意正成为另一种顽疾。近日，《纽约客》编辑贾·托伦蒂诺（Jia Tolentino）刊文《诺和泰时代》（The Ozempic era），从文化角度探讨了该问题。

原文 ：《“诺和泰时代”的病态审美》

编译 |宋献琪

图片 |网络

“糖尿病减肥针”受到追捧

在过去十年里，女性的理想身材是像注射了硅酮的桃子一样多汁而令人惊艳。互联网上的年轻女性们都在效仿这个外形：雕塑般的腰部，丰满的臀部。这个形状和产生它的时代一样是以技术为媒介的，女性通过注入人造物质、去除原生物质和修图来达到这种观感。

休斯顿的注册营养师和网红达娜·奥马里（Dana Omari）注意到近年社交媒体审美标准的风向标正在朝着新的方向转变，现在人们倾向于更瘦、更白的风格。奥马里称，很多人可能在服用药物诺和泰（Ozempic）中的有效成分司美格鲁肽（semaglutide）。她写道：“每个人都在谈论‘糖尿病减肥针’。”

诺和泰由诺和诺德（Novo Nordisk）公司生产，是GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂中的一类药物，主要用于治疗2型糖尿病。这些药物模拟了叫做GLP-1的激素，它可以刺激胰岛素，抑制那些会使得血糖升高的胰高血糖素的分泌。一般来说餐后身体会自然释放GLP-1，并进入大脑进而产生饱腹感。GLP-1药物能有效地生成这种饱腹感，同时减缓了食物从胃中排空的速度。患者普遍报告说，在使用GLP-1之后，他们没有了饥饿感，不再暴饮暴食。

美国有超过40%的人肥胖，并且11%的人被诊断为2型糖尿病，该病症占所有糖尿病病例的90%。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗，它会随着脂肪增加更加严重，胰岛素抵抗会导致高血糖，从而增加中风、心脏病、神经损伤等风险。2型糖尿病和肥胖都涉及代谢功能紊乱，肥胖与癌症、睡眠呼吸暂停和肝病的高发率也有关。对于有这些疾病和风险的人来说，新药物可能是一个救命神药。

然而，这个药物并不是完美的，最初的副作用（腹泻、呕吐、便秘、头晕、恶心）可能严重到足以把人送到急诊室；在极少数情况下，患者还可能会出现肾衰竭、胰腺炎或肠梗阻。但这种结果是体重快速下降引起的，而非药物本身。此外，GLP-1药物很昂贵，通常每月花费会超过1000美元。

以瘦为美的“时代歧视”

在文艺复兴时期和之后的几个世纪里，西方女性身体的柏拉图式理想是非常赏心悦目的：鲁本斯（Rubens）富于表现力的肉感，波提切利的维纳斯富有起伏的线条；此后工业革命带来了更经常久坐的生活方式、更容易获得的食物，以及标准化的服装尺寸；接着减肥食品行业蓬勃发展——甲状腺提取物被包装成药丸出售，女性可以在“瘦身沙龙”里用机器挤压她们的肉体，女性杂志则明确表达了对脂肪的恐惧。1897年一篇发表在《时尚芭莎》上的文章将肥胖称为“罪行”和“残疾”。

不过，最晚从20世纪60年代起，人们就开始抵制对肥胖的污名，当时还举行了一场“肥胖运动”。然而，通过任何手段——安非他明、柚子减肥法、代餐奶昔——来实现苗条的愿望，仍然是女性社会化的基本原则。90年代，支持厌食症的网站在互联网上激增；2000年初，少女们为了追求像布兰妮·斯皮尔斯（Britney Spears）那样的腹肌而催吐、进行超强度腹部运动或服用燃脂丸；2010年代，即使卡戴珊姐妹大肆展示她们的曲线，她们也在销售减肥药和腰部训练器。

哈佛大学举行过一项测试研究，要求人们将文字和图像分为“好”和“坏”两类。该研究发现，从2007年到2016年，对胖子的隐性偏见实际上有所增加，在研究的最后，81%的人表现出了这种偏见。研究中其他所有隐性偏见——种族、性别、性取向、年龄和残疾——在这段时间里都有所减少。在另一项研究中，大约三分之一的医生认为他们的肥胖患者“马虎”“懒惰”，他们经常误诊、羞辱肥胖患者或对其治疗不足。

实际上，胖和瘦都可能是饮食失调的结果，并且在极端情况下都是危险的。1958年，一位名叫安塞尔·凯斯（Ancel Keys）的生理学家在7个国家发起了一项关于饮食和心脏健康之间关系的长期研究。通过分析这些数据，他发现非常瘦和非常胖的人患心脏病的风险最大。此外，凯斯还恢复了由比利时数学家阿道夫·凯特勒（Adolphe Quetelet）在19世纪发明的凯特勒指数（Quetelet Index），并给了它一个新的名字：体重指数（body-mass index, B.M.I.）。到了20世纪80年代，BMI已经成为通过体重来评估一个人健康状况的标准方法。

如今，如果一个人的BMI指数在18到24.9之间，他的体重就被认为是健康的；指数在25到30之间，便是超重；而再超过这个范围，则是肥胖。但凯特勒的研究对象是欧洲男性，他的公式在显示女性、黑人、西班牙裔或亚洲人的健康状况时不太准确。一般而言，该指数暗示了一种确切的体重与健康之间的相关性，而这种相关性实际上并不存在。最近的一项研究检查了受试者的BMI与血压、胆固醇水平和胰岛素抵抗的关系。近三分之一BMI“正常”的人代谢指标并不健康，而超重的人中有近一半是健康的，大约四分之一被归类为肥胖的人群也是健康的。

“饮食紊乱”的代价

健康的身体在吃饱了后会向大脑发出信号，表示已经获得足够食物，但这个信号系统可能出现故障。目前流行的理论是，太快摄入过多卡路里，会损害对控制体重的激素做出反应的神经。其中一种激素是瘦素（leptin），它产生于身体脂肪中，会向大脑发出停止进食的信号。但如果体重增长导致信号系统故障,瘦素的过量供应反而会让大脑误认为身体在挨饿，并试图通过减缓新陈代谢和增加食欲来重新平衡系统。当一个人的体重增加到足以误导代谢的循环时，仅通过饮食和运动几乎不可能减轻体重并维持下去。一项著名的研究跟踪了减肥比赛节目“超级减肥王”（The Biggest Loser）的选手们，发现他们在减肥后的新陈代谢速度急剧放缓，几乎所有人都恢复了他们减去的体重。

而摩根士丹利的一份报告称，抗肥胖药似乎“将成为下一个大的药物类别”，该报告还预测，社交媒体和舆论将围绕新药创造一个“指数级循环”：四分之一的肥胖患者将寻求医生治疗，高于目前的7%，并且超过一半的肥胖患者将开始服药。卡普兰是一名整形外科医生，他相信很快会有更多的人开始服用GLP-1药物。他补充说，他想到的是那些一生都在不适、不便、与社会压力作斗争的胖子，他们可能曾经受到鼓励去试着接受自己的体重，但诺和泰盛行的时代将终结这种尝试。他说：“他们将不再接受仅仅满足于自己的身材。”

但诺和泰这些药物是为慢性疾病、肥胖和糖尿病设计的。对于那些患有这些疾病的人来说，诺和泰似乎开辟了一条通往健康饮食的道路。而对于那些没有疾病的人来说，它可能更像一种可注射的饮食紊乱剂。正如其副作用所表明的那样，大幅度改变身体代谢并不是一件轻飘飘的事，对那些想变瘦的人来说，也没有关于这些药物安全性的大规模数据。

不可否认，许多与肥胖相关的健康问题正在恶化，但这些情况可以通过政策来解决——比如提高最低工资，让人们买得起新鲜农产品和高质量蛋白质；投资于有利于娱乐的住房和社区空间；终止用于垃圾食品添加剂（如高果糖玉米糖浆）的农业补贴等。我们有个人的解决方案，但我们也需要集体的解决方案。

文章为社会科学报“思想工坊”融媒体原创出品，原载于社会科学报第1853期第7版，未经允许禁止转载，文中内容仅代表作者观点，不代表本报立场。

本期责编：王立尧

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