北平说 | “吃着就能瘦”的生酮饮食靠谱吗？

 

原标题：北平说 | “吃着就能瘦”的生酮饮食靠谱吗？

“北平说”开栏语

脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。

小陈前不久接到闺蜜邀请她做婚礼伴娘的通知，为了“紧急身材管理”，她绞尽了脑汁，尝试过各种减肥方法，但是都很难坚持而且收效甚微。眼看着婚礼的时间逐渐逼近，同事就给小陈推荐了近几年网上很火的生酮饮食方法。看到各大社交软件上网友们尝试生酮饮食后快速掉秤的经历分享，再加上在她看来生酮饮食无非就是少吃碳水多吃肉，这也太容易坚持了吧！于是她也照猫画虎开始了她的“生酮之路”，不吃任何主食，一个月下来，体重是减了不少，但一些问题也随之而来，她这个月姨妈没有来，排便也总是不通畅，最主要的是总是掉头发，有时还会头晕。于是她来到了广东省中医院脾胃病科门诊就诊。

经过详细的问诊，医生得知小陈是为了快速减肥而进行生酮饮食，并没有专业的医生指导及定期的身体监测检查，这才出现了一系列不良反应。医生告诉小陈，通常人体摄入的碳水化合物在体内转化的糖是身体的主要供能物质，而生酮饮食则是通过高脂、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食方式强迫身体改变代谢方案，将糖代谢供能为主转换为脂肪代谢供能为主，从而使脂肪分解代谢增加，因此被认为是控制体重的方法之一。但由于生酮饮食严格限制碳水的摄入，部分人可能会导致虚弱、头晕、心悸等低血糖现象；并且生酮饮食是一种低纤维饮食方式，有可能会导致便秘，更严重者会导致肌肉量下降，发生骨质疏松的风险增加。而且并不是所有人都适合生酮饮食，开始之前应该经过专业人士的全面评估，尤其是评估身体代谢及肝肾功能，同时生酮饮食期间也需要在专业人士的指导下定期进行身体情况的检查监测。所以没有专业人士的指导，不建议盲目跟随风生酮饮食。

在医生的劝说下，小陈开始逐步恢复正常饮食，并规律作息，坚持运动，过了一段时间，她感觉自己的精气神都回来了，月经也规律了，胃口和排便也都恢复了正常，体重也没有增加，对生活充满了热情，对工作也有了干劲，对于网络上传播的一些“健康”知识，也有了一定的鉴别能力。

【北平说】

什么是生酮饮食？

生酮饮食是一种高脂、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食方式，这种饮食下，每天身体的主要热量由脂肪提供，仅不到10%的热量由碳水化合物提供。简单来说，就是需要多吃肉类等脂肪含量丰富的食物，少吃米饭、面条等高碳水含量的主食。

生酮饮食的目的是诱导产生酮体，医学上主要用于治疗难以控制的疾病，如儿童癫痫、肥胖或2型糖尿病。随着人们对于身材的追求，生酮饮食也逐渐成为一种热门的减肥手段，被瘦身人士所推崇。

二、生酮饮食为何能减肥？

我们知道，人体摄入的碳水化合物在体内转化的糖是身体的主要供能物质，当体内的碳水化合物匮乏的时候，人体就会开始通过分解脂肪来供能，脂肪被迅速消耗，从而可以达到减肥的目的。脂肪在分解的过程中会产生酮体，所以将这种饮食方式称为生酮饮食。

三、生酮饮食减肥可行吗？

大多数人印象中的生酮饮食就是少吃碳水多吃肉，看起来真的很好吃很容易坚持，但其实很多人执行并不是真正的生酮饮食，而是高蛋白低碳水饮食，与真正的生酮饮食完全是两码事。要想通过生酮饮食让身体改变原有的代谢方式，执行起来相当严苛及复杂，意味着要精心计算摄入、购买食材、设计食谱、制作三餐，需要投入大量的时间、精力。

同时需要注意的是，酮体在体内产生过多，就会出现恶心、疲劳等不舒服的症状，从长远角度来说，生酮饮食并不是一种健康的饮食方式。长期的生酮饮食因进食大量脂肪类食物、限制蔬菜水果的摄入而引起高脂血症、微量元素及维生素的缺乏，加重心脑血管负担；脂肪的过多摄入也会加重消化道负担，造成胆汁、胰液分泌异常，引起消化系统疾病；还会加重肾脏代谢负担，导致肾功能损害、高尿酸等等。因此在没有专业人士的指导下，不建议盲目跟随网络上的碎片化知识去开始生酮饮食。

从中医角度来看，长期摄入肥甘厚腻的食物，会阻碍脾胃的运化功能，化痰生湿，变生百病。脾胃是气血生化之源，脾胃运化失调，不仅会产生恶心、纳差等消化道症状，还会导致疲倦、头晕等气血不足的表现。脾主四肢，脾胃的功能会影响到人体的肌肉、四肢，长期脾胃虚弱的人肌肉、四肢就不会丰盈。只有气血充足，方可滋养人体四肢百骸，上荣头面，人体才可以精力充沛，脸上才会有气色。

《黄帝内经》中提到：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。提示我们的饮食要均衡，谷肉果菜都是饮食营养的基本物质，都有各自不同的性味功能。在追求饮食内容多样化的同时，要做到食而不偏，量不可过，寒温适当，五味相宜。只有均衡地摄入各种营养物质，身体才能达到阴阳平衡，才能健康而少生病。

因此，还是不建议大家盲目通过生酮饮食来减肥。如因疾病需要，应在专业医生及营养师指导下进行，且需量力而行，循序渐进，不宜长期进行生酮饮食。“生酮”有风险，食疗需谨慎。

【专家简介】

张北平

医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病科大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。

擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

广东省中医脾胃病科介绍

广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。

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供稿：广东省中医院脾胃病科 赵舷宏 田霞

执行编辑：张靓雯

审核校对：庄映格返回搜狐，查看更多

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