微创手术“缩胃”，超重人士减肥新途径

肥胖不仅影响形体美，还会给日常生活带来很多困扰，会引发糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管病等多种疾病。近日，南京市中医院普外科戴世明主任团队为一例肥胖症患者成功实施了微创减肥手术——袖状胃切除术，成功摆脱了这些困扰。

戴世明介绍，患者黄女士，今年21岁，体重120公斤，BMI指数高达38.3，无其他伴随疾病，曾尝试节食、运动、药物等多种减肥方法，均以失败告终。来南京市中医院普外科就诊时，专家认真了解患者病情，详细向患者及家属介绍当今代谢减重手术的最新进展，在充分沟通并取得患者及其家属同意后实施代谢减重手术。术前，普外科邀请脂肪肝减重门诊、麻醉科、ICU、呼吸科、内分泌科等多个科室进行MDT多学科会诊。针对患者肥胖原因，术前准备，术中麻醉及意外应对预案、术后康复饮食等做了全面细致的考量。并精心制定手术方案。手术当日，由戴世明主刀，科室团队成功为黄女士实施腹腔镜袖状胃切除术。手术过程顺利，手术时间1小时，术中无出血。该手术为该院首例，填补了该院代谢减重手术的空白。

戴主任介绍，随着社会发展和生活方式的改变，超重和肥胖症患病率迅速攀升，已成为全球和我国重要的公共卫生问题，超过50%的成年居民存在超重和肥胖问题，肥胖症除了身材走样影响美观，同时也对健康造成多方位影响，比如高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、反流性食管炎、骨关节炎等常见疾病，甚至导致多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、不孕不育等严重情况，极少甚至诱发多种恶性肿瘤。减重手术，又叫胃减容术、减重及代谢外科手术，是对于各种方法治疗单纯性肥胖无效的微创腹腔镜手术。其原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能，抑制饥饿激素分泌。手术通过切除部分胃，改变胃肠道路线，缩小胃容积，减少食物摄入，减少吸收面积的目的，从而发挥减重的作用。手术方式包括可调节胃绑带术、胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰旷置术及十二指肠转位术等。其适合体重指数（BMI）大于32.5的严重肥胖症患者，或BMI大于27.5伴有严重的代谢综合征的人群。据悉，减重手术后，短期可减掉肥胖症患者多余体重的60%—80%，平均三个月可减重15—30公斤，减重效果长期有效。减重手术可显著减少糖尿病、高血压等其他疾病的药物使用。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵