SADI-S，减重/代谢手术新术式

SG手术及RYGB手术

目前，国际、国内指南推荐的主流减重/代谢术式是袖状胃切除术（SG）和胃转流手术（RYGB），已经成为治疗病态肥胖的有效方法。

病态肥胖即重度肥胖，是指体质指数（BMI）≥37.5kg/m2 的情况。

在病态肥胖的治疗方面，尽管SG短期内减重效果良好，多余体重减少百分比（%EWL）可达36%~85%，但远期疗效仍不理想，不少患者需接受二次修正手术。

RYGB是胃减容加上100 cm小肠的旷置，减重效果优于SG，但因为没有保留幽门，术后倾倒综合征的发生率达11.7%~18.8%，同时因RYGB可出现不同程度的术后营养不良。

▽袖状胃切除术（SG手术 ） ▽

▽胃转流手术（RYGB手术 ） ▽

SADI-S手术

袖状胃切除联合单吻合口十二指肠转位术（SADI-S）最早在2007年由Sánchez- A等提出并开展，它是将十二指肠直接吻合距回盲瓣250~300cm的回肠近端，是胆胰旷置-十二指肠转位术（BPD-DS ）手术的一种变体，但只有一个吻合，降低了BPD-DS手术的复杂性。

由于旷置的小肠更多且保留了幽门，故理论上减重疗效更好、倾倒综合征等不良反应更少，其潜在营养并发症介于SG与RYGB之间。但这类手术操作相对复杂，对术者的技能要求更高。

近年来，国外研究报道，SADI-S术后2年的BMI减少19.5 kg/m 2 ，显著高于SG、RYGB的11.3 kg/m和16.1 kg/m 2 。另一项随访研究发现，SADI-S术后3年，90%的T2DM患者仍可保持糖尿病的完全缓解（HbA 1c ＜6%），显著高于RYGB的69%。美国代谢与减重外科协会（ASMBS）批准SADI-S为代谢减肥手术的标准推荐术式，可以用作RYGB或SG后体重减轻不足的修正手术。

▽SADI-S手术▽