“一开始来的时候,我和个案管理师说我想多活几年,多陪孩子几年,当时是对糖尿病有一种恐惧的。”长春嘉和外科医院减重代谢外科的患者冯女士今年49岁,术前BMI31.11,空腹血糖达到了9.81mmol/L,餐后2小时血糖18.06mmol/L,吃多种降糖药都降不下来,而且身体各项指标已经出现了异常。
因血糖不稳体重浮动大
“我术前的体重是在145斤~150斤之间,因为血糖不稳定所以浮动一直比较大,十斤的浮动都是小意思。现在术后一年,体重是在116斤~118斤这个区间内浮动。”
冯女士说,她是在三十几岁的时候出现了头晕的症状,那个时候其实已经是糖尿病的初期了,但是自己没有重视,等到十年之后,43岁去检查身体才知道自己有2型糖尿病。刚发现糖尿病时采用药物治疗,这些年从只吃二甲双胍到几种药物都降不下来,下一步只能注射胰岛素进行治疗。
“其实我已经被医院催了好几次了,需要去住院调节血糖。但是家里上有老下有小,还要去上班,根本没有时间去做,就一直拖着。直到前年知道了这个手术,我就果断选择了手术。”
冯女士做出手术的决定时,家人是不理解的,觉得她的想法太过激了。目前术后一年,冯女士的血糖已经稳定在正常范围,她说因为血糖降下来了,后期因为高血糖导致的并发症不会出现,这就是最大的收益。
现在健康的身体中还是住着一个胖子
“现在我瘦下来,看见很多胖人第一反应就是‘他该减肥了’。我不歧视任何胖子,因为我是从那走过来的。胖人都有一颗快乐的心,我以前心态是很好的,别人再歧视我,我也或者,没吃别人家一粒大米,该快乐我是快乐的。但是身体会出现许多问题,这是我选择手术的目的。”
在日常生活中,冯女士是一位特别容易相处的人。谈及曾经肥胖的经历,她说她现在身体健康了,心里边还是住着以前那个“胖子”的,因为曾经肥胖的经历也让她的心态更加乐观。
“胖的时候有很多尴尬的经历,有次我和我同学在一起,旁边有人和我同学说‘那是你妈妈吧’,我们两个人就差一岁,因为很熟了,我就跟我同学开玩笑说你看,我收了个大女儿,就比我小一岁。那个时候身高1米5,体重150斤,就是个正方体,而且胖可能确实是显老的。现在体力好了,身体一直在不断恢复,过去20年前的衣服我都可以穿起来。现在我终于找到了感觉,要补回来,要美回来。”
术后一年血糖逐渐平稳
冯女士的复查结果显示,在术后一年时,她的糖化血红蛋白从术前的9.1%降至5.9%,控制在了正常范围。此外,甘油三酯从术前的1.81mmol/L降至0.87mmol/L;总胆固醇从术前的5.28mmol/L降至3.99mmol/L;尿酸值从术前的384g/L降至271g/L,多项身体指标都达到了正常范围。
“我希望那些在健康路上寻求帮助的人,尤其是我这样的糖尿病患者,在年龄允许和各项指标允许的情况下,可以选择手术治疗。”冯女士说,她这一年来血糖保持得都很好,身体轻快了,对很多事情也比以前有热心了,现在健康了之后收获了别样的快乐。
长春嘉和外科医院减重代谢外科提示:体重增加是2型糖尿病发生的独立危险因素,体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的发病风险,以及血糖的控制难度。与单纯肥胖的患者相比,2型糖尿病合并肥胖患者减重并维持体重更加困难。所以,仍存有一定的胰岛素分泌功能的2型糖尿病合并肥胖患者,可以考虑减重代谢手术进行治疗。
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