胖到走路磨破裤裆220多斤男护士寻求“一刀变瘦”

瘦身成功后，他把230多斤的老爸也送进了手术室

小田是一名男护士，因为胖，他曾吃够了苦头，漫长的青春时光都在减肥中度过。过度肥胖不仅影响颜值，还严重影响健康，他患上了高血糖、高脂血症、睡眠呼吸暂停、膝盖磨损……纠结了几年后，他做了一个慎重的决定——切胃减肥。

手术后大半年，他从220多斤变身为140斤不到的清瘦小伙，人也更自信了，由肥胖而引起的诸多疾病不药而愈。两个月前，减肥成功的小田又陪着爸爸老田走进了杭州市第一人民医院减重代谢外科门诊。

胖到走路磨破裤裆 220多斤男护士寻求“一刀变瘦”

曾经小田身高176cm，体重在160斤左右，算是正常体形。但从大二那年开始，或许是因为学习压力大，他的体重一下子蹿升到200多斤。

对自己体重“耿耿于怀”的他，开启了疯狂减肥模式。每天只吃一顿青椒肉丝，外加做500个蹲起。坚持了足足半年时间后，体重减到了140斤。

但好景不长，恢复饮食后，他的体重以20斤每个月的速度迅速反弹，花半年时间减掉的60斤肉，只用了四个月就“如数奉还”，还变本加厉。

之后，小田不停地尝试各种减肥法：吃减肥药、跑步……每次都是短期见效，又迅速反弹，这严重打击了他对减肥的信心，还因为肥胖引发了不少尴尬事。由于大腿处过于肥胖，他和朋友去上海迪士尼乐园玩，一天走下来，大腿根部裤裆位置被彻底磨破。

由于工作原因需要久站，小田的膝关节一直承受着“不可承受之重”，久而久之严重磨损，经常疼痛。此外，他血糖、血脂越来越难以控制。高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停……在大学实习时，他就听说过切胃减肥法，这次他决定再和肥胖最后搏斗一次。

经多方打听，小田走进了杭州市第一人民医院胃肠肛外科减重代谢中心单毓强主任医师的诊室，当时的他身高176cm，体重220多斤，体重指数BMI>35，属于重度肥胖。单毓强专门为小田组织了一场多学科联合会诊，胃肠肛外科、内分泌科、心理科、营养科、影像科等多学科共同进行会诊后，评估符合减肥切胃手术的指征。

去年7月，由单毓强主任医师和王亮主治医师等组成的手术团队为他进行“胃袖状切除术”。在腹腔镜下，单毓强主任医师小心翼翼地沿着胃大弯的方向，保留了贲门和幽门，切除胃底，剩余胃容量保留了100ml左右。一个半小时后，手术顺利完成。术后一周，阿田的肚子就小了一大圈。

大半年过去，小田从220多斤变身为140斤不到的清瘦小伙，由肥胖而引起的诸多疾病不药而愈。问他有没有后悔，他说：“术后半年多了，我完全没有后悔。一定要说后悔的话，只后悔自己没有早点来做这个手术。”

送重度肥胖的爸爸进手术室

小田有个比他还胖的爸爸——老田。老田今年60岁出头，身高160cm的他，体重有230多斤，比肥胖时的小田还要胖，BMI达到惊人的42.9。手术减肥成功大半年后，小田萌生了带爸爸切胃的想法。

为了减肥，带60多岁的爸爸寻求手术治疗，这听起来是个非常疯狂的决定。但这个疯狂决定的背后，是老田备受肥胖折磨的痛苦，与肥胖有关的一系列并发症是让小田下定决心带爸爸来切胃的理由：高脂血症、高尿酸症、重度脂肪肝、膝关节严重磨损、睡眠呼吸暂停……仅仅是睡眠呼吸暂停这一项，就足以威胁到老田的生命。为此，小田带上爸爸又一次找到了单毓强。

单毓强专门为老田组织了一场多学科联合会诊，胃肠肛外科、内分泌科、心理科、营养科、影像科……各科医生一同对老田进行会诊后，发现老田符合减肥切胃的手术指征。

这天，终于迎来了老田的手术日，由单毓强主任医师等组成的手术团队严阵以待，对他进行“腹腔镜袖状胃切除术”。手术中，单毓强主任医师严格把控手术标准，一个半小时后，手术成功，老田口袋一般的胃被缩小成了袖套的形状。

之后，这只被缩小的胃，会让老田的食物摄入量大大减少，另一边，还会减少饥饿激素的分泌，能够很快提供饱腹感，降低食欲，达到减重的目的。术后一周，老田的肚子就小了一大圈。如今两个月过去了，老田的体重足足减了60多斤，尿酸和血脂的指标也降下来了。

切胃减肥是否影响健康？

什么人适合做切胃手术？

市一医院胃肠肛外科的减重代谢外科门诊内，许多像小田和老田这样的顽固性肥胖患者在这里通过“切胃手术”获得了人生的新体验。

今年年初，就有一位40多岁的女性，体重200多斤，BMI指数超过35，关键她的血糖指标很高，长期吃降糖药也控制得不太好。“我们在达芬奇机器人下为她做了袖状胃切除术联合十二指肠空肠转流术（SG+DJB），将袖状胃远端直接和距屈氏韧带200cm处空肠吻合在一起，对消化道进行重建，这样的手术方式针对那些严重肥胖并伴有2型高血糖、高血脂的人群，可以起到更好的减重和降糖降脂的作用。手术后2个月，她的体重下降了60多斤，关键是原先的高血糖也得到了逆转。”

做切胃减肥手术，很多人最大的顾虑是手术是否安全？术后是否会影响健康？

单毓强说，在国内，切胃手术不像在国外那么普及，但近年来随着国人肥胖人群增多，选择做切胃手术的人也逐年增多。实际上，对于那些严重肥胖，尤其是伴有高血压、高血糖等并发症的人来说，做这个手术能改善身体状态，尤其是那些有代谢性疾病的肥胖者，原先可能需要吃降血糖药物，手术后血糖指标正常了，从此告别了药物。

单毓强主任有着15年以上的胃肠道腹腔镜微创手术的丰富临床经验，尤其在达芬奇手术机器人的加持下，裸眼3D及15倍放大效果，让手术视野更清晰，有540度灵活可旋转的机械操作手臂和超强的颤抖过滤功能，让双手能更精细地操作，游离缝合组织稳定性及精确度更强，对消化道重建手术有着非常大的优势。此外，达芬奇手术机器人手术创伤非常小，非常符合加速康复的外科理念。

做了切胃手术体重会反弹吗？

也会有一些爱美的女孩子，本身不是很胖，但是对自己要求比较高，是否也可以通过切胃手术来减肥？

单毓强表示，如果本身体重是正常的，不推荐切胃手术。减重手术有严格的手术适应证，不按医学标准盲目选择手术，会损害健康，导致营养不良等多种问题的发生。建议体重正常的爱美女性还是通过健康饮食、加强锻炼来达到减肥的预期目标。

对于肥胖者来说，通过调整饮食和运动等是首选方案，如果没有效果，再考虑切胃。切胃手术需要多科医生共同评估来确定是不是符合手术指征。一般来说体重指数BMI≥37.5时，建议积极手术；32.5≤BMI

单毓强说，肥胖是一种由遗传、环境和代谢等因素共同引起的慢性疾病。减重手术前评估标准非常严格，需要多学科联合评估，包括：1多维度指标衡量肥胖程度；2肥胖相关合并疾病以及精神心理状态的评估；3.营养状态的评估。因此，严格把控手术适应证，才能更好促进患者术后恢复，改善患者满意度和生活质量。

那么切胃减肥是不是一劳永逸呢？单毓强表示，手术后一年半到两年时间，体重会逐渐降到一个平衡点。根据患者初始体重，能减掉超过多余体重的50%-80%。减重代谢门诊定期的复查和随访必须坚持，术后要根据医生的营养方案控制饮食，保持正确的饮食习惯，如果一味放任饮食，少部分人还可能出现反弹，而且术后保持良好的生活习惯、运动习惯也至关重要。