肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等全身肥胖症的外科手术治疗,是通过医学手术治疗,以改善肥胖症患者的全身症状,其中以缩胃术、胃束带、胃旁路、胃内水球等为主。通常,这些手术仅适用于体重指数大于40的患者,或者大于35并且伴随有严重的顽固性疾病(如糖尿病等)。
对于严重超重的病人而言,通过减肥手术,可以改变胃和肠对食物的消化,从而改变他们的体质。该方法能显著改善肥胖病人的血糖,降低血压和胆固醇,减轻睡眠呼吸暂停综合征,改善心功能。但是只有坚持健康的饮食和运动,这些益处才能发挥作用。除上述积极作用外,我们还必须考虑这一行为可能带来的健康风险。
第一,减肥也会带来严重的并发症。减重手术的远期并发症有营养不良、胃或肠梗阻、情绪低落等。此外,减肥手术的并发症包括心血管疾病。也许是因为他们多年因肥胖而导致心脏和血管受损,减肥手术后心脏功能突然发生变化,使心脏压力急剧增加。所以,选择减肥手术的病人需要进行医学监测和终身监控。
第二,大多数进行过减肥手术的病人尽管血糖、血压和胆固醇水平迅速改善,但是这些好处是有前提条件的,也就是说,他们必须保证长期不增加体重,减肥手术才有意义。相反,大多数做过这种手术的病人在几年后体重就开始缓慢反弹。所以,要想从手术中获益,就必须坚持终身节食、控制体重,而这恰恰是很难做到的。
如果想要选择手术治疗的话,应该慎重考虑。当前健康的减肥方法是:首先,控制饮食,从源头上减少脂肪的摄取;其次,要坚持运动,让运动增加能量的消耗;第三,必要时辅以药物,目前经过CFDA官方批准,疗效明确且比较安全的OTC减肥药是奥利司他(舒尔佳),作用机制为抑制体外脂肪吸收,通过CFDA官方批准,达到科学减肥的目的。
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