腹腔镜袖状胃切除术、胃术等减重外科手术

连连是三个孩子的母亲，以前经常暴饮暴食，因为重度肥胖导致糖尿病、反复胰腺炎、脂肪肝、高血脂等多种疾病，健康受到极大威胁。患有糖尿病10余年，每天都注射胰岛素，糖化血红蛋白高达9.5%（正常值为４%6%）。

金田医生介绍：每年该患者都是大年初一因为脂源性胰腺炎来住院，今年推荐患者减重手术可以减肥和治疗糖尿病，于是该患者来到我们科做了腹腔镜袖状胃旁路手术。术前糖尿病二科、麻醉科MDT讨论，就患者进行详细的术前评估，讨论制定了减重手术术式。

崔东晖主任介绍：袖状胃切除术、胃旁路术等减重外科手术是目前治疗肥胖症、糖尿病（糖胖症)的主流方式，经过六十多年的临床经验以及数十万成功案例的积累，减重手术治疗糖尿病手术已成为一项成熟的以及被认可的外科手术。

治疗糖尿病有“五驾马车”，指的就是国际糖尿病联盟（IDF）给出的糖尿病综合治疗法则，其中包括糖尿病教育与心理改善、药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测五个方面。与普通患者相比，肥胖尤其是重度肥胖的患者通过单纯的内科治疗往往难以取得理想的疗效，崔主任建议，这时候或可引入“第六驾马车”，也就是代谢减重手术。2018年颁发的糖尿病手术指南规定，BMI在27.5以上即可考虑进行手术治疗。如果手术效果理想，手术前三个月即可减去多余体重的35%，患者的糖代谢也会随之有所改善。”

代谢减重手术治疗糖尿病的治愈率是83.6%，非常有效的控制血糖，但是术后长期的有效管理很重要，内外结合管理才能有效解决2型糖尿病患者的问题，减重和治疗糖尿病都不是一蹴而就的事情，需要医生和患者共同的努力。就患者而言，控制热量摄入、坚持运动和科学用药都需要长期坚持，这样才有望将血糖、血压、血脂、尿酸等指标控制在健康的范围内。”沧州市中西医结合医院已于2021年5月11日成立沧州市首家肥胖病门诊，专家坐诊并制定相关执行规范，针对特定患者开展联合诊治。