减肥手术的益处?类型?
在全球肥胖患病率惊人上升的同时,2型糖尿病的负担也在增加,目前认为减肥手术是肥胖患者获得实质性和持久减肥的最有效手段,而且在改善血糖控制以及减少心血管危险因素方面,手术优于单纯药物治疗。
胃肠手术为肥胖患者提供了最实质性和可持续的体重减轻。这些手术统称为减肥手术或代谢手术,是最常见的胃肠道手术之一。
随着这些减肥手术的进行,可以影响食欲、饱腹感、能量消耗和葡萄糖代谢的激素和神经递质的分泌和活性发生了广泛的变化。所有现代减肥手术都可以通过腹腔镜完成,包括Roux-en-Y胃分流术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)、可调节胃束带(AGB)等等。
Roux-en-Y胃分流术(RYGB)较为常用,手术后导致饥饿、饱腹感、能量平衡、适度脂肪吸收障碍和体重减轻的改变,目前袖状胃切除术(SG)最近取代RYGB成为全球最常用的减肥手术。
减肥手术适宜哪些人呢?
首先,我们可以计算自己的 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2
最近的临床指南表明,对于体重指数为40 kg/m2 且没有伴随严重肥胖相关共病的患者,
以及体重指数为35 kg/m2 且至少有1种严重肥胖相关共病的患者(例如,糖尿病控制不佳),
体重指数为35—39.9 kg/m2的患者共病患病率较高,(例如,高血压、糖尿病和血脂异常)。
对于体重指数为30—34.9 kg/m2且糖尿病控制不佳的患者,也可应考虑进行代谢手术。
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