2019年2月，北京青年报曾报道过这样一则新闻，山东莱芜的小伙王浩楠曾以668斤的体重成为目前公开报道的国内第一胖，2018年7月成功实施减重手术后，半年时间内有效减重284斤，摇身一变成为网络上影响力较大的减肥“励志哥”。

随着肥胖人群的加多，各式各样的减肥方法层出不穷。其中，减重手术因为能有效实现减重而受到越来越人的青睐，但是减重手术是每个人都能做吗？

减重手术究竟是什么？

现实生活中，类似王浩楠这样通过减重手术来实现减肥的例子非常多。根据2017年中国疾病控制中心发布的一份《慢性病及其危险因素监测数据》报告中显示，我国的肥胖率为11.9%，超重率为30.1%，并已超越美国成为全球第一肥胖大国。

肥胖并不仅仅是外表上的不好看，它已成为世界卫生组织确定的10大慢性疾病之一，容易诱发高血脂、高血压、糖尿病等疾病。

近几年来，在各大医院和机构的宣传下，减重手术渐渐为人所熟知。暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥表示，减重手术的本质是通过限制胃的容量来实现减重目的，目前国内比较常用的减重手术主要有胃旁路手术和袖状胃切除术。

“胃旁路手术是需要将胃分成上下两部分，并对旷置一部分小肠。而袖状胃切除术则是利用手术将胃的大弯与胃底部切除，让胃看起来类似香蕉的形状，两者均是通过减小胃容量来控制患者的饮食摄入，从而实现减肥目的。并且，减重手术还能明显控制肥胖伴2型糖尿病患者的血糖，因此被国际糖尿病联盟（IDF）和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。”

减重手术并不适合每个人

减重手术虽能帮助肥胖患者有效控制体重，但它并不是普通意义上的减肥，其具有严格的手术适应症与禁忌症，换句话说，就是只有特定的一部分人才符合减重手术的标准。

中山大学附属第六医院结直肠肛门外科的汪建平教授曾在接受家庭医生在线编辑采访中表示， “一般情况下，单纯性肥胖患者，即BMI大于32时，且年龄在16至65岁之间，无其他腹部手术禁忌症等等，建议实施减重手术。不过，在进行手术之前，也需要经过一系列的评估检查，才能决定患者是否适合做手术，并不是单纯的体重指数达到超重了，就能马上实施手术。”

杨景哥也这样认为：“肥胖一般分为单纯性肥胖与继发性肥胖，减重手术的适应症主要是针对单纯性肥胖患者，同时也需要达到一定的手术指征，比如BMI指数超过32且没有合并代谢性疾病的患者或者BMI指数超过27.5且合并代谢性疾病的患者。”

减重手术的风险大不大？

谈及减重手术，不能忽略的一点是减重手术的风险。汪建平教授谈及，减重手术常见的并发症主要包括消化道并发症（比如出血、瘘、胃食管反流、溃疡等）以及呼吸系统并发症（肺不张和肺炎），同时还可能出现肺栓塞、深静脉血栓、内疝、胆囊炎和胆石形成等问题，但减重手术的并发症发生率在0.4%左右，并且减重手术的死亡率要低于其他常见的手术，如腹腔镜胆囊切除术等。

而杨景哥也表示，根据相关文献报道，减重手术的风险要小于腹腔镜胆囊切除术，但减重手术术后可能会出现营养相关的副作用，比如进行胃旁路手术后，患者体内的一段小肠没有吸收功能，而这段小肠可能是某种维生素的吸收场所，因此患者术后需要额外补充缺乏的维生素，否则容易出现微量元素缺乏的症状。

除此之外，减重手术术后的一些副作用也不容忽视。《每日邮报》就曾报道过这样一则新闻，一名35岁的英国女子在通过减重手术后疯狂减重226斤，减重效果立竿见影，但术后该女子不仅全身皮肤松弛，还患上了多种疾病。

无独有偶，2017年11月环球网也曾报道《超级减肥王》里“中国最美女胖子”及伟佳进行减重手术后，虽然成功减重，但却因为大量减重导致皮肤特别松弛，为此决定寻求形体雕塑手术来改善。

所以，不能将减重手术过度“神话”，肥胖患者需要根据自身实际情况来选择减重手术。

怎么减肥才比较科学？

杨景哥表示，治疗肥胖症且改善肥胖现象的最好办法就是通过控制饮食、减少热量的摄入，同时也要保障运动量，通过运动增加体内热量的消耗，从而实现减肥。

“但对于某些人群而言，由于其体重已经超过一定程度，控制饮食与坚持运动的方法相对较难发挥作用，因为患者肥胖程度越大，其饥饿感越强，控制饮食的能力就越弱，加上体重越高，运动所需承受的身体负荷就越大。所以，对于一定肥胖程度的人群而言，减重手术是个不错的选择。”

杨景哥提醒：减重手术并不是一劳永逸的减肥方法，患者术后还是需要通过保持良好的饮食习惯、健康的作息时间、适量的运动等来实现减重。并且，减肥是一个缓慢持久的过程，肥胖人士想减肥成功，必须要有坚定的毅力，千万不要“三天打鱼，两天晒网”。