惊心动魄！阳性男子消化道穿孔，凌晨紧急手术

 

原标题：惊心动魄！阳性男子消化道穿孔，凌晨紧急手术

作者：祈福医院

12月11日凌晨三点，广东祈福医院普通外科张永祥主任助理、谢波主治医师“全副武装”为「小阳人」开展急诊手术。

患者因消化道穿孔，腹腔、盆腔有大量的积液，还伴有弥漫性腹膜炎，病情危急、需尽快进行手术。在副院长、大外科中心主任简志祥教授的指导下，多学科协作，积极做好防护的同时，及时投身手术中，争分夺秒、与时间赛跑，在腹腔镜下通过3个小孔，为患者行消化道穿孔修补术，2个小时后，患者成功脱险，大家终于放松了绷紧的神经，露出欣慰的笑容……

连手术照都透露着一种朦胧美

小阳人遇上消化道穿孔，马上紧急手术！

“这有一个患者消化道穿孔，但是阳了~”“收到！马上紧急手术。” 男子连续三天腹痛不止、多次呕吐、恶心，外院CT检查考虑消化道穿孔、腹腔、盆腔大量积液，更棘手的是：他是新冠阳性感染者，为求进一步治疗转至广东祈福医院阳性病区，普通外科张永祥主任助理、谢波主治医师闻讯而动，穿上防护服为患者做检查，进一步完善CT检查明确诊断消化道穿孔伴有弥漫性腹膜炎。

由于腹痛时间长、腹腔大量积液，如不及时手术，患者将面临着感染性休克的风险，随时会危急生命。经过普通外科团队分析讨论，请示院领导，决定立即启动层流手术室，为患者进行手术，一场时间与生命的拉力赛就此展开。

在医院日常诊疗工作中，消化道穿孔是普通外科常规手术，但患者是小阳人，既要保证医护无感染，又要精准、顺利地完成手术，多学科紧急联动，在简志祥教授的指导下，工程部、设备部以最快的速度配齐设备，普通外科、麻醉科、手术室严阵以待，仅30分钟，各团队协调配合，术前准备全部完成。

既要做好防护，也要做好手术！

3个小孔完成修补术

面对阳性患者，医护人员需要戴上护目镜、身穿防护服、隔离服、戴好手套进行手术操作，腹腔镜下微创手术对视野要求较高。特殊时期，加上患者还有肝硬化、肺气肿等基础疾病，手术开展的难度可想而知，凌晨三点，开始紧急手术。

手术紧急进行中

麻醉医生冼施惠为患者进行全麻，张永祥医生主刀，谢波医生辅助。三层橡胶手套让医生们的操作增加了难度；被护目镜遮挡后受限的视野，更是对主刀张医生的考验；但为了患者的健康，医护人员迎难而上，在腹腔镜引导下，通过3个小孔（最大的1cm，最小的0.5cm）探查发现腹腔、盆腔大量胆汁等消化液，约1000ml，十二指肠球部见一穿孔直径约2cm，冲洗干净腹腔，仔细修补穿孔位置，整场手术耗时2个小时，患者在手术室内麻醉复苏后，由医护人员推送至专用阳性病区进一步治疗。

“真是难忘的一夜，由于患者穿孔时间长又阳了、情况十分紧急，且条件受限，原本只能做开腹手术，幸好各科室都很‘给力’，快速配齐设备，为我们做微创手术打下良好的基础。”张永祥医生感叹，真是一场惊心动魄的急诊手术。术后6个小时，患者可下床活动，并在稳定恢复中，他本人表示：“很感谢祈福医院的所有医护人员，急病患所急，解病人之危。”

挟白衣以遨游，抱医心而长终。防疫“新十条”发布后，在番禺区卫健局的指导下，广东祈福医院快速响应、多措并举，设置了独立的内外妇儿门诊二区和阳性病区，快速配备相关医疗设备、医护人员等，且由特定独立的通道进入，与普通门诊、住院部严格间隔，每天接诊的“小阳人”数不胜数，医院始终用实际行动坚持人民至上、生命至上的理念，为大湾区的患者保驾护航！

本文指导医生

简志祥

副院长、大外科中心主任、普通外科学科带头人、主任医师 教授、医学博士 博士生导师

在广东省人民医院从事普通外科临床工作三十余年，曾担任广东省人民医院肝胆外科主任，普通外科主任，大外科主任。在肝胆胰外科手术有很高的造诣，尤其对肝、胆、胰良恶性肿瘤、复杂肝内外胆管结石和普通外科疾病的外科诊疗具有丰富的临床经验。近年来开展了多项肝胆胰微创手术：单孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝切除术， ICG荧光指导下的腹腔镜肝切除在国内外处于领先水平。主持多项国家自然科学基金，广东省自然科学基金，广东省科技计划项目，广州市产学研协同创新重大专项民生科技项目等的科研工作。发表中文论文140多篇，SCI论文80多篇。 获得广东医师奖、羊城好医生、岭南名医等荣誉。曾在德国施特拉尔松德汉莎医院和美国纽约以色列医院深造。学术任职：广东省医师协会外科医师分会主任委员，中国医师协会外科医师分会全国委员，中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员，国际肝胆胰协会中国分会MDT专业委员会副主任委员，国际肝胆胰协会（IHPBA）会员，国际外科学院（ICS）会员，国际外科消化道和肿瘤科医师协会（IASGO）国际会员，中国医师协会胆道外科分会常委，广东省医学会外科分会副主任委员，广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员，广东省高级干部保健专家。

张永祥

主治医师、硕士研究生、主任助理

广东省中西医结合学会普通外科专业委员会委员。毕业于南方医科大学，从事普外科临床、教学工作10余年，对肝胆胰、胃肠、甲状腺、腹股沟疝、血管外科、烧伤等普外科常见疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长腹腔镜下微创手术，如腹腔镜下阑尾切除术、消化道穿孔修补术、腹股沟疝修补术、胆囊切除术等，在中华外科杂志等核心期刊发表论文多篇，参与课题研究多项。 文章来源：家庭医生在线 温馨提醒：个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。

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