打一针能减肥？国产GLP-1减肥药获批上市，哪些人适用，贵不贵？

过去对国人威胁巨大的“三座大山”：战火、疾病、饥荒，在如今早已得到改善。战乱已经远离很久了，疾病有药物治疗了，饥荒很多年没听说了，但生活条件提高又出现新烦恼，典型的就是肥胖超重人群多了。

超重、肥胖是全球健康共性问题，世卫组织估计全球约有20亿人体重超标，每年导致死亡人数约280万人。在我国，肥胖人群同时是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝的重点人群，健康威胁巨大。

其实，不止肥胖的人在为健康科学减重烦恼，另外有一支大军是减肥绝对主力：千方百计想瘦下来的女性，各种减肥运动、食物、套餐持续火爆，但很多不够理想，原因有两条：

一个是节食决心有了，力度不够，正餐吃少了，但加餐补回来了，遇到喜欢的食物根本停不下来。

一个是减肥方式方法不持续，受干扰太大，更有的人减肥不对路，造成身心严重受损。

靠节食、运动减肥对人性考验很严格，跨国药企瞅准了这个时机，推出助力减肥的药物，早期有“西布”，因副作用太大退市。我国药监部门批准的唯一减重药物是奥利司他，通过减少热量吸收来控制体重。

但近些年，另一个减肥“神药”早已在国外打开局面，形成了系列产品，名气很大。

它就是GLP-1受体激动剂——利拉鲁肽。

和万艾可原本治心血管疾病，结果成为“勃起神药”；恩替卡韦原本治艾滋病，结果成为乙肝主药一样，利拉鲁肽也是“不务正业”的典型药物。

利拉鲁肽主业是治疗2型糖尿病的，由丹麦研发，2009年6月获欧盟批准上市，2010年美国FDA批准，2011年3月获我国批准上市，商品名是诺和力，2017年纳入我国医保。

后来，利拉鲁肽被发现还有治疗肥胖的效果，于2014年、2015年分别获美国、欧盟批准增加适应症，很快风靡西方国家，但我国一直未批准该药新增治疗肥胖适应症。

一些女性到国外整容，就知道“韩国减肥针”，其实就是利拉鲁肽注射液，每日注射一次，坚持一段时间后实现减肥和控重。

利拉鲁肽是GLP-1类似物，叫“人胰高糖素样肽”，是一种肠促胰岛素激素，对控糖和控重有良好效果，作用机理是：

改善葡萄糖浓度提高胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，降低血糖，延长胃部排空时间，减少肠道蠕动频率，并向下丘脑发出节食指令。

换句话说，利拉鲁肽发挥药效，是让药物在肠胃消化慢一点，拉长饱腹感觉。同时，让下丘脑认为可以少吃一点。就这样吃得少了、排得慢了，人就不馋、不饿、不想吃，食物摄入少，消耗代谢多余的脂肪就加快，体重就能减下来了。

根据利拉鲁肽原研厂家数据：使用56周，约96%的患者有效，其中62%的肥胖人群体重平均下降5%；34%的体重下降幅度约10%，综合平均体重降低6%。

所以，无需运动+控制饮食，该吃吃该喝喝，只需每天打一针，坚持一年，就可减重和防止肥胖，已经成为现实。

由于利拉鲁肽化合物专利在2023年到期，意味着我国众多药企可以仿制，一旦药物获国家批准用于治疗减肥，将是大量受肥胖症和体重困扰人群的好消息。

2023年7月4日，国内某大型药企发布公告，宣布国家药监局批准该公司生产的利拉鲁肽治疗肥胖和超重适应症，这是我国首个国产GLP-1类减肥药。

国产GLP-1减肥药利拉鲁肽，其实是“三药合一”的多能型药物，原本的主业是降糖，使心血管获益，现在新增了减肥控重的功效。由于该药是处方药，应遵医嘱用药。

该药售价暂未公布，有消息称约300元/支，且暂时以治疗糖尿病的方式选购。下步如果纳入医保，售价会进一步下降。

更大的消息是，同样是降糖+减肥领域另一款GLP-1明星药物“司美格鲁肽”，原研药厂正围绕“新增减肥适应症”申报我国上市，该药每周仅需注射一次，国外临床试验减肥疗效较突出。

GLP-1类药物作为合成药物，存在一定副作用，国外报道多见于低血糖、胰腺炎、甲状腺问题和肠胃不良反应，如腹泻、恶心、呕吐等，而且有耐药的案例，一旦出现耐药，意味着该药系列的药物后续都没有效果。

总之，新获批的国产减肥药真实疗效如何，有待使用人群进一步反馈。但无论使用什么方式减肥、控重，确保工作、生活、健康节奏都没有打乱，才是最好的结果。