中医养生|降糖药可以减肥？风靡网络的“减肥神药”靠谱吗？

 

“打一针就不饿了，满满的饱腹感”“用完一支，掉了5斤”……近期，各大社交媒体平台上频现“减肥针”的分享，一种名为“司美格鲁肽”的降糖注射剂受到大量关注，这一处方药在网络平台上也有很可观的销量，它的使用人群已悄然从糖尿病、肥胖症患者扩大至瘦身爱美人士。有“神效”而无副作用的减肥药真的存在吗？

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中医养生|降糖药可以减肥？风靡网络的“减肥神药”靠谱吗？

打开某购物网站，销售“司美格鲁肽”的店铺不在少数。虽然各个店铺销量不一，但部分店铺显示已有数百人购买。那么，“司美格鲁肽”的真实面目究竟是什么？

目前对于降糖药来说特殊的类别GLP-1类似物，像市面上常说的利拉鲁肽、司美格鲁肽这一类的药，做为降糖药最初在我国上市的。

医生介绍，司美格鲁肽这种药其实就是我们每个人身体里都有的一种短肽类激素。我们吃完饭之后，胃肠道的L细胞就能感受到我们吃了饭，就会促进短肽类激素分泌。

早期是通过抑制食欲它可以刺激大脑的饱食中枢，让你的体能感知你是在饱食的状态，所以你就不想吃饭了，吃得少自然减重效果就好，而且它可以延缓胃排空，正常胃是四到六个小时排空，它给你延缓到八到十二个小时，延缓胃排空以后自然而然的饱食欲就比较高。

到后期的时候它会增加你体内的代谢率，让你的白色脂肪棕色化，把你的白色脂肪变成产热脂肪，所以通过这种方式去改变代谢率进一步去减轻体重。

对于肥胖的糖尿病病人是需要减重的，尤其是青少年得糖尿病、二型糖尿病、青少年二型糖尿病基本上都是合并肥胖的，对于合并肥胖的二型糖尿病患者这类药物是非常适合的，因为它在降糖的同时帮助减轻体重了。

据了解，司美格鲁肽于2021年4月在国内上市，目前在中国获批的适应症仅为2型糖尿病，并不推荐非糖尿病人用来减肥。然而，在一些宣传语的鼓吹下，司美格鲁肽被打造成了高效、安全的“减肥神器”。

在旺盛的减肥瘦身需求刺激下，药品的价格也节节攀升，1.5ml的司美格鲁肽注射剂公开售价约650元一支，而一些私人美容机构、减肥机构，以及部分地下市场“药代”的售价甚至飙升至千元以上。

药物用上去以后大部分人会有恶心、食欲减退、腹泻这些副作用，所以我们在应用的过程中要提前告知患者可能会有这样的风险，如果平时就有胃炎、胃肠道功能不适的症状，如果再用这个药物的话可能会加重这些症状，这些是需要在用药过程中注意的。

据了解，司美格鲁肽对于特定的适应症的确具有一定的减肥作用，但说明书也明确警示，该药可导致肝肾损害，甚至诱发甲状腺C细胞肿瘤。

因此，司美格鲁肽即使作为降糖药使用，也有严格的适应症与禁忌症，也只适用于极少数特定的肥胖患者，激素分泌异常等原因导致的肥胖，若使用司美格鲁肽减肥，则可能适得其反。

这意味着，即便想借助司美格鲁肽来实现减肥瘦身的目的，也要做好充分的检查，确定身体情况适合用药后，再根据医嘱使用。

如果国内的患者是单纯肥胖，没有二型糖尿病的患者，想去应用这类药物的话首先要去专业的医院就诊，需要查一下血脂这些相应的情况，看一下自己的体重指数到底是什么样的。

如果患者血脂偏高的话这类药物是不建议用的，因为这类药物有急性胰腺炎的风险，如果患者血脂高而盲目用这个药的话，可能会诱发急性胰腺炎。这个药物还有甲状腺髓样癌的风险，所以在应用这类药物的时候建议患者做一个甲状腺的超声，没有甲状腺结节、髓样癌风险的患者可以去用。

医生提醒，减肥不能只看有效的一面，却选择性地无视有害的另一面。同时，良好生活习惯的养成，才是真正有效的“减肥针”。体重指数在28以下的人群，完全可以通过饮食和运动的方法去减重。