一个体重520斤的人，是怎么样的？

你能想象，一个体重520斤的人，平常的生活和一举一动，是怎么样的吗？至少，在当事人自己看来，这一身的赘肉，都不会是无缘无故出现的。

他会做饭，甚至颇有点自豪地炫耀：凡是你能叫出名字的菜，自己基本上都会做。比如小鸡炖蘑菇，不要放香菇，而是要放泡发的。面对这身赘肉，他说市面上目前已知的减肥方式，都尝试过。每次上街，别人看到他，甚至还会低估重量，以为他只有四百多斤。甚至于上医院做检查，医生竟然说射线都穿不透身体。

“他现在就像站在悬崖边上，再不改变，生命就会面临严重的威胁。”这是医生给他的体重下的确切结论。他也想正常的生活和工作，和520斤的自己告别。这个大胖子，就是李明。2021年6月11日，入住中日友好医院的第一天。医生忙着给李明做各项检查。在测量身体的时候，医生张开双臂环抱，连李明腰围的一半都到不了。

最终测量出来的结果是，腰围189公分，臀围186公分。而李明的身高，只有182公分，腰围比身高还多了7公分。看起来，他就像是一个横竖一样的方墩子。因为身胖体宽，平常的衣服他都不能穿，只能在专门的大码服装店才买得到。即便如此，他的衣服比一般的大码衣服还要大。9个X，一个L，想想这样的码数有多大。

无论是裤子还是上衣，简直就是面口袋。在医院的第一天，仅仅试穿了一件病号服，李明就满头大汗。李明的母亲说，儿子从小就是个小胖子。而且吃饭从不挑食，大人吃什么，他也跟着吃什么。

刚到三四岁，身边的亲朋好友，就不再喊他爸妈的名字。见面打招呼，都是胖子他爸，胖子他妈。父亲说，孩子小小年纪就是名人，附近的住户没有不知道这个小胖子。虽然李明从小就胖，不过很长一段时间，体重都在可接受的范围内。直到18岁发生一次车祸后，一切都改变了。因为躺着养伤，三个月卧床的时间，李明整整吃了一麻袋花生。

除此之外，其他的食物也是来者不拒。三个月起床后，李明的体重超过了260斤。

到了25岁，他的体重已经达到400斤上下。

2021年，李明28岁。从25岁到28岁，体重又增加了一百多斤，最终定格在了520斤。其实，当体重从260斤往上飙升的时候，李明也已经意识到了问题的严重性。他曾经尝试过一周不吃饭，以至于光喝水，最后看到水就想吐。

除此之外，各种各样的减肥方法，李明也都进行过尝试。即便如此，他的体重还是不能减下来。不得已，李明最终只能求助于医院。爸妈说，儿子睡觉打呼噜的声音非常大。而医生也表示，极度肥胖，很容易在睡眠时发生心脏骤停而引发猝死。为了确定肥胖对李明睡眠和呼吸的影响，住院后的李明，在睡觉的时候，佩戴上了睡眠监测仪。

监测结果是，李明有重度的睡眠呼吸暂停。数据显示，仅仅一个晚上的时间，李明的呼吸暂停次数就达到了311次。

而血样饱和度，最低的数值只有46，而正常的血氧饱和度，应该是100。

监测了480分钟，其中390分钟属于氧减少状态。因此，李明在睡眠中的低氧血症非常严重。如果一个人长期处在低氧血症的状态下，体内所有的器官都会受损。受影响最重的是心脏、肾脏和大脑。尤其是大脑细胞的绝对个数，会持续减小，这对大脑的损害是不可逆的。眼下，要想让李明摆脱这身赘肉，需要进行切胃手术。不过，医生给李明指定了一个目标。在做手术之前，一周的时间里，要求李明减重52斤。因为只有减重之后，在做手术时，腹腔内的视野才会更好。

一周时间内减重52斤，平均每天要减重7斤多。接下来，医院的营养师，专门针对李明的身体，给他制定了每天的食谱。主食没有了，取而代之的是代餐。除此之外，就是各种蔬菜瓜果。

有时候一顿饭，就是一根黄瓜外加一袋代餐。这对于520斤的李明来说，简直是一种煎熬。但他又非常清楚，不能半途而废，自己来到医院，就是为着减肥来的。此前因为肥胖，多少次找工作，李明都被拒之门外。后来他送过外卖，做过快递员。可惜肥硕的身躯，对他工作的影响是致命的。李明最大的目标，就是让体重降下来，而后能够好好工作。住院第三天，李明的体重减去了14斤。

为了进一步明确肥胖对李明身体的影响，医院又给他做了一系列的检查。然而，腰椎部位X光检查，因为体脂太厚，连续做两次都照不透内部。心脏冠状动脉CT检查，同样是因为脂肪太厚，血管显影根本不清楚。最终，李明只做了抽血检查，X光和CT检查都取消了。之后，李明的主治医师孟主任，还是觉得再试一次。尤其是CT检查，如果事前不了解情况，像李明这种肥胖患者，在手术过程中，容易因为血管阻塞而诱发心梗。整个一上午的检查都不顺利，李明的心情有些沮丧。幸好在他的病房里，还有一个54岁的女性肥胖患者。她心态乐观，时时开导着李明。胖姨说，自己18年前还在福建台做美食节目。

胖是招牌，但到了一定的年纪，健康才是更重要的。李明刚来的时候，胖姨还鼓励他，相互监督，不要偷吃。第二次做心脏冠状动脉CT检查，情况还是和第一次一样。之后，孟主任让李明做胸部CT和心脏超声，以便作为参考。在心脏超声检查的时候，医生形容，李明好比穿了一件大皮袄，这样做出来的诊断是有限的。经过检查发现，李明虽然只有28岁，但已患上了脂肪肝。此外，肺部被一层厚厚的脂肪挤压，心脏也变得很肥厚。肥胖已经严重影响到了李明的各大器官，因此手术迫在眉睫。不过，他还需要继续减重，才能达到手术标准。胖姨比李明住院早，先一步做了手术。手术之后，一切恢复得都很成功。李明买了几个气球送给胖姨，两个人各自许下心愿：减肥成功，健康生活，未来可期。2021年6月18日，李明住院一周。再次测量体重，已经变成了480斤。

一周时间减重40斤，意味着接下来可以进行手术了。无论谁做手术，术前医生都会把各种风险告知家属。李明由于肥胖，他在手术中面临的各种风险就更多。孟主任一条一条给李明的爸妈讲述。爸妈都很清楚，不做手术，未来李明会有生命危险。只有闯过眼下这道关，未来儿子的身体才能恢复健康。2021年6月21日，是李明正式手术的日子。医院为了给李明做手术，从手术床再到器械，全部都是特制的。

手术床的载重，是306公斤。所有的腹腔镜器械，都是加长版的。一般常规的腹腔镜器械，长度是36公分。而加长版的器械，是52公分。李明躺下后，还得固定好他的身体，防止他跌落手术台。气管插管，是手术中的第一道难关。因为肥胖，李明的呼吸道非常的狭窄。

但随着麻醉实施后，如果在一分钟内不能成功插管，患者就不行了。好在有惊无险，虽然有难度，但接下来的插管还算顺利。接下来，就是重头戏——手术。医生要给李明做的，是对称三孔袖状胃切除术。在患者的肚皮上打三个孔，通过腹腔镜进行操作。而后切除胃的大弯侧，最后只剩下香蕉状的管腔胃。如此一来，食物的摄入量就能减少。手术的第一步是建立气腹。医生会往李明的腹腔内注入二氧化碳，这样腹壁就会充盈，从而给腹腔镜手术创造一个可视空间。

正式切除胃部之前，还需要对肝脏进行悬吊等一系列工作，要把胃部的所有障碍都挪开，接下来的切除才能顺利。孟主任表示，如果不做之前的减重措施，那么在手术中，由于肝脏的巨大，就根本悬吊不起来。忙碌了20分钟，李明充满脂肪的肝脏才被成功吊起来。接下来，医生要进行胃和脾脏的分离。如果不做分离，一旦导致脾脏大出血，接下来的情况就不容乐观。但是，由于李明腹壁的脂肪太厚，医生每操作一步，都是在和脂肪进行对抗。手术室外，李明的爸妈在焦急地等待着。在进手术室前，爸爸特意给儿子拍了一张照片。

他要留着这张照片，只要李明以后还吃，就给他看看这张照片。李明说，既然千里迢迢来医院挨这一刀，以后肯定就不吃了。太难受了。就在爸妈等待之时，手术室内，医生成功将脾脏和胃分离，让它远离了手术视野。接下来，医生正式做切胃。不过由于腹壁太厚，切除下来的胃组织，取出来的时候都有些吃力。最终，在两三个医生的配合和努力下，李明被切除掉的胃部，终于从腹腔内取了出来。眼看切除成功，医生都开始松了口气的时候，主刀的孟主任又发现，李明有一点点脐疝。李明的脐疝，由于肥胖导致的腹压增高，在脐周薄弱处产生了一个洞。这样一来，腹部内的小肠，就很容易从这个洞突出来。一旦小肠进入这个洞中，就难以复原到之前的位置。

这会导致小肠坏死，甚至是肠梗阻。因此，接下来医生又进行了脐疝缝合。这等于在切胃之外，又另外多做了一项手术。等一切成功，悬吊肝脏所用的针，取出后都变成弯的了。一切成功后，看着切除的残胃，孟主任说，好久没见到过这么大的胃了。孟主任后来将残胃标本，拿给手术室外，李明的爸妈看了一下。爸爸拍了照片，要让李明醒来后也看看。手术成功了，爸妈悬着的心也放了下来。缝合好后，李明渐渐从麻醉昏迷中醒来。

医生喊他醒来，李明说的第一句话是，喘不过气来。手术后的第三天，李明身体都已恢复。孟主任告诉他，手术这一关过去了。但术后一个月的时间，还得严格按照医生的要求和规定进食。手术后的那几天，妈妈一直陪在床边，基本上没有休息。接下来，就是康复的过程。胖姨也跟李明约定好，等到三个月后回来复查，李明最少要减重100斤以上。

2021年6月24日，李明出院。三个月后，李明成功减重110斤。而李明心中最理想的体重，是180斤。接下来，他的减肥之旅，还有很长的路要走。