双相情感障碍的躁狂症状 药物无法治愈还有手术

网友投稿2022-12-08评论

 

原标题:双相情感障碍的躁狂症状 药物无法治愈还有手术

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提到双相情感障碍,它还有另一种别称“躁郁症”,意为躁狂和抑郁这两个极端的情绪状态,且该情绪状态会持续较长一段时间,例如躁狂发作至少要一周以上,不是只突发的一两天而已。

当双相情感障碍患者躁狂发作时,可能会出现过度快乐或易怒、突然想做很多事、话多音量大、过分自信自大、睡眠需求变少、注意力分散、思维高速运转、无节制高额消费等症状。对患者自身来说,也许自己充满能量是很棒的感觉,但等到躁狂期结束,可能会有许多烂摊子要去收拾。像我科接诊过双相患者在躁狂发作时定下千万豪宅,还需要家属去处理后续的法律问题,也遇到过躁狂期的双相患者说自己很有本领,要卖房借高利贷创业,家人怎么劝说都拦不住。

双相情感障碍的标准治疗还是以药物为主,虽然患者和家属都希望药物吃少一点,但双相本身其实是慢性病,固定服用情绪稳定剂或精神安定剂可以保护脑部,就像有糖尿病的人还是要固定服用降血糖药,而不是血糖变得很高了才治疗。因此持续药物的治疗至少可以减低发作的频率,确诊为双相情感障碍的病人切勿自行停药,每一次的躁狂发作都可能会对脑部造成不可逆的伤害,让认知功能受到影响。

随着病程的不断发展,患者的社会功能进行性下降,药物疗效减弱,功能衰退。一般而言,双相情感障碍超过3年以上,联合服用两种或以上药物仍然控制不住症状发作,或是药物副作用侵袭,自知力缺失,不愿配合服药的患者,我们称之为难治性双相情感障碍。对于这类患者,药物已经起不到应有的治疗效果,家属可以采取手术治疗的方式解决问题。

随着现代医学技术的不断发展,精神科医生发现精神疾病与大脑边缘系统上的神经核团(杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核等)的分泌、调节、传导有着密切关联,一旦传导出现异常就会引发精神异常、情感异常及行为异常等精神症状。基于这项发现,立体定向技术也应运而生,我科运用至今已发展至第五代。通过DTI、MRI、CT等影像技术对边缘系统异常神经核团进行多靶点定位,术中在头部取1-3cm左右的小切口,对相应的神经核团进行调控,达到控制和改善精神症状的目的。手术对顽固性的幻觉、妄想、躁狂冲动、消极悲观、厌世情绪等症状疗效显著,术后患者可逐步恢复学习、工作、生活等社会功能,开始正常人的生活。

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