双相情感障碍的躁狂症状 药物无法治愈还有手术

 

原标题：双相情感障碍的躁狂症状 药物无法治愈还有手术

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提到双相情感障碍，它还有另一种别称“躁郁症”，意为躁狂和抑郁这两个极端的情绪状态，且该情绪状态会持续较长一段时间，例如躁狂发作至少要一周以上，不是只突发的一两天而已。

当双相情感障碍患者躁狂发作时，可能会出现过度快乐或易怒、突然想做很多事、话多音量大、过分自信自大、睡眠需求变少、注意力分散、思维高速运转、无节制高额消费等症状。对患者自身来说，也许自己充满能量是很棒的感觉，但等到躁狂期结束，可能会有许多烂摊子要去收拾。像我科接诊过双相患者在躁狂发作时定下千万豪宅，还需要家属去处理后续的法律问题，也遇到过躁狂期的双相患者说自己很有本领，要卖房借高利贷创业，家人怎么劝说都拦不住。

双相情感障碍的标准治疗还是以药物为主，虽然患者和家属都希望药物吃少一点，但双相本身其实是慢性病，固定服用情绪稳定剂或精神安定剂可以保护脑部，就像有糖尿病的人还是要固定服用降血糖药，而不是血糖变得很高了才治疗。因此持续药物的治疗至少可以减低发作的频率，确诊为双相情感障碍的病人切勿自行停药，每一次的躁狂发作都可能会对脑部造成不可逆的伤害，让认知功能受到影响。

随着病程的不断发展，患者的社会功能进行性下降，药物疗效减弱，功能衰退。一般而言，双相情感障碍超过3年以上，联合服用两种或以上药物仍然控制不住症状发作，或是药物副作用侵袭，自知力缺失，不愿配合服药的患者，我们称之为难治性双相情感障碍。对于这类患者，药物已经起不到应有的治疗效果，家属可以采取手术治疗的方式解决问题。

随着现代医学技术的不断发展，精神科医生发现精神疾病与大脑边缘系统上的神经核团(杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核等)的分泌、调节、传导有着密切关联，一旦传导出现异常就会引发精神异常、情感异常及行为异常等精神症状。基于这项发现，立体定向技术也应运而生，我科运用至今已发展至第五代。通过DTI、MRI、CT等影像技术对边缘系统异常神经核团进行多靶点定位，术中在头部取1-3cm左右的小切口，对相应的神经核团进行调控，达到控制和改善精神症状的目的。手术对顽固性的幻觉、妄想、躁狂冲动、消极悲观、厌世情绪等症状疗效显著，术后患者可逐步恢复学习、工作、生活等社会功能，开始正常人的生活。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)

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