（3） 药物减肥 --很全但非常枯燥！看完前言就到最后吧

因为药物减肥速度快，见效快，经常收到各种减肥人士的额喜爱；但由于国家缺乏严格的管控和法律法规，让很多不良产品充斥市场！很难鉴别。因此，希望大家对药物减肥一定要保持谨慎。通过官方正规渠道资讯，使用。不要拿自己的身体开玩笑。钱花了，身体垮了，脂肪还在的时候就悲剧了。

我们先按机理进行分类；后面会对一些比较流行的重要的进行讲解。

作者本人曾想过，是不是通过一些实际案例来讲一些减肥药物会比较有共鸣呢？可能推荐量、点击量、转发量都会高很多。但，那样做不到盘点的效果；不能让大家有一个结构性的认识。

因此，还是决定，先花费大量的枯燥的时间，来总结一下都有什么样的减肥药物。看了就眼花的朋友可以直接掠过！

觉得自己是不是使用一些减肥药呢？效果怎么样呢？有出现一些不良反应吗？

一 吃了就觉得饱的药物（外周神经）

1胃肠肽

A 胆囊收缩素CCK：减少每次摄入的食物量，但增加了进食次数；在难以预料的不良反应没有应用于临床

B 胰升糖素样肽-1(GLP-1)：增加人们的饱腹感而减少食物摄入和通过选择性的减少脂肪摄入来达到减轻体重的目的。

利拉鲁肽

2 营养信号分子

A 丙酮酸、乳酸、3-羟基丁酸盐：动物实验有效减少摄食量，但临床试验没有相似发现。

B 氨基酸 ：氨基酸可以调动脂肪，加速分解；也有助于生长激素的分泌；因此有两种说法，一个是运动后补充氨基酸，另一个是睡眠前补充氨基酸。从饮食的角度是可以理解的。运动后可以吃饭，吃肉；睡前喝牛奶的人长的高也有一定道理。但就氨基酸本质而言，其种类复杂，研究不足；吃什么样的氨基酸会促进呢？和吃肉、鸡蛋喝牛奶又有什么却别呢？只能说有望成为未来的减肥药物。

二 让你没有什么食欲的药物（中枢神经）

1神经肽

A 瘦素：通过减少食物的摄入和增加中枢神经系统的产热对体重和体脂含量进行调节。临床使用有限，明显改变注射部位的组织，还会产生瘦素抵抗等效果；一部分肥胖者通过瘦素瘦了，但也有一部分反而更胖了（抵抗）。由于临床实验效果不满意，也需要面对反弹的威胁，因此尚不能依赖。但潜力无限！

B 睫状神经营养因子（CNTF) :动物实验好，但一项三期临床试验中发现2/3的人存在耐药性。

C 神经肽Y （NPY) 是最强的食欲刺激剂之一了。但与身体各个系统都有影响；使用的限制性较强

D 黑素细胞刺激素(MSH） 与极个别极度肥胖者体内缺乏相应基因有关。

E 黑色素浓聚激素(MCH) MCH受体拮抗剂前景可观。目前研究过少。

F 阿片肽样物质 最先发现的调节食欲的药物，但作用机制不明朗。吗啡和其关系相似；但因作用广泛，很难作为减肥药物。

纳曲酮是一个减轻体重量最小的阿片受体拮抗剂

G 其他 如甘丙肽（GAL)\增食欲素A (CRH)受体和(CRH)结合蛋白;不良效果明显。

2 单胺机制 单胺包括血清素、儿茶酚胺、组胺等。在维持体脂恒定中起着重要作用

A 血清素： 又称5-羟色胺，简称为5-HT；芬氟拉明和去氧芬氟拉明会引起心脏瓣膜病变；使通过血清素受体作用的新药研制受到限制。

B 去甲肾上腺素 酚妥拉明是一种α-受体拮抗剂，它能影响食物的摄入。

C 多巴胺

D 组胺

E 西布曲明 足一种去甲肾上腺素和5一羟色胺f5一H田重摄取抑制剂;但因为存在严重不良反应，已经禁止使用了。

安非他明 成瘾性；芬特明 急性心肌梗死；苯丙醇胺 出血性脑中风；阿米雷司 肺高血压病；芬氟拉明 心脏瓣膜病变；右芬氟拉明 心脏瓣膜病变；氟西汀 体重反弹；西布曲明 心血管病症；利莫纳班 自杀；氯卡色林 心血管疾病；安非他酮 致畸作用；

以上药物，要么，研究尚不明确，要么存在致命缺陷。因此，在实际使用中都不适合用来减肥。

三 影响脂肪吸收药物

1奥利司他 目前全球唯一的OTC减肥药，它是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其有效成分不进入血液循环，不作用于中枢神经，副作用较少，不会出现头晕、心慌、失眠、口干等情况。它有严格的适应人群，不是所有人都适合使用它进行减肥。

四 提高产热

1 甲状腺素 它在增加能量的支出并能减少体脂的同时也丢失机体大量的肌肉组织和骨钙；副作用主要有心悸。多汗。烦躁等，有冠心病或甲状腺机能亢进者忌用。

麻黄碱和甲状腺素类似，激动肾上腺素受体，刺激机体产热。

2 β-受体激动剂 控制能量代谢和体温；由于在临床试验中出现了双手震颤、心动过速等不良反应，且专一性和药效均欠理想。因此不被重视了。

3 解偶联蛋白 （UCP) 只在棕色脂肪细胞中存在，但成人棕色脂肪细胞含量过低。

4 蛋白酪氨酸磷酸激酶-1B：和瘦素有关；但机制复杂，有待进一步研究

五 影响脂肪代谢类

1肿瘤坏死因子-α （TNFα） 其活性增加%导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

2抵抗素（) 抵抗素是一种将肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病联系起来的新型激素；研究抵抗素拮抗剂将有利于上述疾病的治疗.

3 脂连素 主要通过促进肌肉对脂肪酸的摄取及代谢；降低肌肉、肝脏、循环血液中游离脂肪酸与三酰甘油的浓度，以解除高脂血症所引起的胰岛素抵抗。

4 双胍类降血糖药

A 二甲双胍：刺激胰岛素产生，降低胰高血糖素的量，从而减少身体吸收利用营养的能力，减少合成代谢；

B 笨乙双胍：又名降糖灵。副作用有厌食、恶心、呕吐、腹泻，有心、肝、肾病者慎用。

5 左旋肉碱；运动了就能瘦，不运动等于0

6 美曲普汀：作为瘦素类似物可以弥补瘦素的缺乏，抑制脂肪的代谢障碍

六腹泻减肥法

通过各种泻药例如开塞露等，来强行产生腹泻的效果；由此，希望将还没有完全消化吸收的食物排出体外；从而排除摄入的多余的热量。但愿望是美好的，现实是残酷的；腹泻经常是刺激了大肠的黏膜，导致水盐失衡、水分过多排除，而营养物质包括热量的物质，在小肠内已经消化吸收了。

因此，排出的多是水分，而且还会导致胃肠功能紊乱等情况。

短期失水过多有可能导致人体脱水（会死人的）；长期如此，不仅失水，还会造成胃肠功能紊乱，想吸收都难，会导致营养不良

导泻药其实有很多种，像开塞露和液体石蜡属于比较温和的缓泻药，而硫酸镁之类的，则是比较凶狠的刺激性泻药，突然使用可能会导致急性脱水、低血压（盆腔充血导致的，因此经期禁服），连续应用可能会导致麻痹性肠梗阻等问题。。其他还有乳果糖、蒽醌类、酚酞（果导片）、番泻叶、大黄等，会导致更加严重的结果，例如结肠黑变病

总之：泻药危险，请在医师指导下使用。

七铬减肥

铬参与人体糖和脂肪代谢, 对人体的健康有着重要的生理功能, 是人体的必需微量元素！它对人体的重要性非常多；对我们的健康也十分重要。

就减肥而言，有研究认为, 补铬能促进脂肪的消耗和肌肉的增加, 有利于氨基酸转化成蛋白质形成肌肉, 并抑制脂肪的沉积。目前美国专利已报导了一些含有有机铬的减肥配方。但也有不同观点, 发现铬并未带来体成分或体力方面的变化。

而且，肠道对三价铬的吸收仅为1 %左右, 而对六价铬的吸收是三价铬的3 ～ 5 倍。而铬的毒性主要是由六价铬所致,对皮肤有刺激和致敏作用, 对肝和肾都有毒性。铬酸盐烟和铬酸对呼吸道有明显的损害。

因此，铬的使用剂量就非常关键了。美国国家食品营养委员会没有给出铬的膳食推荐量(RDA), 取而代之的是估计的安全适宜的饮食推荐量（), 并将铬的 定为50 ～ 200 μg/d 。那么，国际组织似乎对铬的安全剂量界定并不太清楚。因此，如果使用这个方式来减肥，应当在医师指导下进行。不可擅自使用。

对我们而言，在食物中摄取一定的铬就足够了。铬的丰富来源有干酪、蛋白类和肝。良好来源有苹果皮、杳蕉、牛肉、啤酒、面包、红糖、黄油、鸡、玉米粉、面粉、土旦、植物油和全麦。

（能看到这句话的人，估计会是从上面顺着看下来的了。牛！给自己点个赞吧！）

贰减肥药物有2个基本思路：

1通过减少脂肪的合成、吸收、储存的能力，或增加脂肪的分解代谢能力；

2减少整体能量的摄入；增加整体能量的消耗

叄 一些流行的、影响力较大的减肥药物：

左旋肉碱 (L-)

是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，红色肉类是左旋肉碱的主要来源。在2003年被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。

但左旋肉碱的价值是，在你运动的时候增加你的成绩，让更多的脂肪燃烧来提供能量。也就是说，你运动1小时，消耗;用了左旋肉碱，可能就腿突破；但如果你不运动呢，呵呵~等于0.

市场上婴儿的高端配方奶粉中都会加入左旋肉碱，并且全球22个国家和地区都允许 加入左旋肉碱来预防肉碱缺乏。经大量实验证明，它是安全的。

当然，如果大家要购买左旋肉碱，我还是推荐在医院途径购买。不要购买保健产品，因为这个途径对产品的质量把关不够严格，经常会有商家为了眼前利益，加入一些西布曲明成分，会造成副作用，对身体产生不良影响。

市面多存在一些非法添加剂，影响了左旋肉碱的真正价值。

西布曲明(

西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉，且确有一定的抑食减肥功效，屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利。中国药监局2010年10月30日叫停在中国大陆生产销售，美国fda和欧盟在之前已经叫停用于减肥效果，原因就在于西布曲明导致心脑血管病症的发生率。

丙酮酸钙

其核心是丙酮酸，丙酮酸为我们机体能量代谢的中间产物，也是三大营养物质互相转化的核心物质。对他的研究也十分看好，不过目前研究阶段还早，并且只能合成工业使用的丙酮酸钙，而不能被人体很好的利用。因此并没有被大家所推广。

咖啡因

很多人都喜欢喝咖啡；并且虽然咖啡的热量很高；但依然喝咖啡并没有明显让人发胖。原因就是咖啡因，咖啡因能提高人体消耗热量的速率，一项研究发现100毫克的咖啡因（约1杯咖啡），可加速脂肪分解，能使人体的新陈代谢率增加百分之三至四，增加热能的消耗，适量饮用，有减重效果。

适量饮用。喝多了一样会让你HI起来的（毒性）。

瓜拉那（其实不算药物）产自巴西亚马逊盆地热带雨林；是当地不可多得高营养素食物；并且有一定的天然咖啡因存在。其功效;1、抑制食欲; 2、减少疲劳，增强活力 ;3、补充胶质等收到很多人的喜爱，但国内产量很少。在减肥方面，可以增强人体的基础代谢。