被减肥药欺骗的中国女孩，医生告诉你减肥药的真面目

在快节奏的今天，工作占据了你锻炼的时间，却不给你买减肥药的钱。纵使信仰“管住嘴，迈开腿”，但在各种坐着就能让你轻松减肥的减肥药面前，好多人还是忍不住掏了钱包。

双十二刚过去，来自美国的、澳洲的、韩国的、台湾的各种减肥药促销活动层出不穷，究竟哪一种才是最适合你的呢？

目前，市面上的减肥药原理主要是这几种。

第一种：抑制吸收，代表药物：奥利司他。

这也是我国药品监督总局唯一批准的OTC类（非处方药）减肥药。

其实，奥利司他也并不是什么新药，1999年就获得FDA批准在欧洲国家上市，2001年在中国批准上市。

奥利司他主要是含有能强烈抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶作用的物质，就是能抑制胃部吸收脂肪，让脂肪随粪便排出，从而降低体重。如果你一餐中没有脂肪，那你可以选择这一餐不吃药。

奥利司他适合肥胖和体重超重的人即BMI≥24，不推荐18以下儿童和75岁以上老人使用。

它的主要不良反应是胃肠道不良反应。服药后会出现油性大便、腹泻、大便次数增多、排气增多甚至大便失禁。油腻大便很可能会自动流出，你可能得穿成人纸尿裤才行。

特别是一餐中有大量脂肪摄入时，不良反应往往会更强。所以在服药的同时配合低热量饮食效果更好。

奥利司他还可能出现罕见的肝损害，所以如果在服药过程中出现黄疸、尿色变深、右上腹痛时应立即停药并前往医院检查。

奥利司他会导致脂肪大量排出，影响脂溶性维生素吸收，可在服药后两小时或每日睡前补充多种复合维生素。

最后，如果服用半年没有成功减重5%，那就说明没有效果，就不要再吃了。

第二种：增强排泄，代表药物：各种减肥茶

一到夏天，各种减肥茶的广告就在大街小巷乱飞。减肥茶都号称纯中药，安全，但里面的成分大同小异，都是番泻叶、决明子、荷叶等中药。

这些都是吃了之后容易拉肚子的中药，说起来跟巴豆一个道理。

这些中药成分刺激胃肠道会导致腹泻，让你产生一种体重减轻的错觉。事实上，腹泻带走的大部分是水，对于减肥，然并卵……

第三种：抑制食欲类，代表药物：盐酸氯卡色林（处方药）

我们的食欲受中枢神经系统的5-羟色胺控制，而氯卡色林能直接或间接地激活5-羟色胺信号，抑制5-羟色胺等递质的再摄取起到增强饱腹感、抑制食欲的作用。氯卡色林还能加速脂肪酸的氧化分解，促进脂肪代谢。

其实在氯卡色林和西布曲明之前还有芬氟拉明和芬特明，但都因为各种不良反应而被淘汰。

盐酸氯卡色林在2012年在美国批准上市，而我国没有批准。但是我国一些减肥药产品中也含有氯卡色林成分。

氯卡色林只推荐BMI≥27且至少有一项与体重相关的疾病如高血压、2型糖尿病等者服用。最常见的不良反应是出现头晕头痛、恶心、便秘等，还可能出现5-羟色胺综合征。

如果服用12周还没减重5%，也建议不要再使用了。

第四种：调节能量类

代表药物：各种含左旋肉碱的减肥药如汤臣倍健左旋肉碱、左旋肉碱茶多酚胶囊。

左旋肉碱是一种促进脂肪转化为能量的氨基酸，可以促进脂肪酸进入线粒体氧化分解。在各种水果和肉类中都含有左旋肉碱，可以通过食物补充，所以左旋肉碱的安全性其实是最高的，适合人群也是最广的。

但是对于那些对能量需求没那么大的人群，左旋肉碱就不起作用了。所以左旋肉碱一般适合运动员减肥或者在吃药的同时配合适量运动，否则就白吃了。

吃这个药还需要注意初次服用可能会出现轻微的头晕，服用左旋肉碱的同时不要服用大量的氨基酸，比如各种氨基酸饮料。关键是左旋肉碱在服用后1~6小时才发挥作用，这个时间段配合运动更有效。

网上有很多减肥药里非法添加西布曲明、芬氟拉明、氟西汀、酚酞、大黄、硫酸钠等药物，服用这些减肥药很可能造成严重后果。

例如这款“绿S”减肥胶囊就是因为非法添加了氟西汀，会影响神经系统引起头痛、失眠、焦虑，超量服用还可能引起严重肝损伤。

几年前，风光一时的“曲美”因为含有西布曲明，可能出现严重的心血管风险而下架。

所以，服用减肥药前，一定要看清楚成分，否则你吃下去的可能是致命毒药。